資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 兒科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 輔助生殖技術(shù)與部分先天性畸形風(fēng)險增加相關(guān)

輔助生殖技術(shù)與部分先天性畸形風(fēng)險增加相關(guān)

2013-10-22 10:31 閱讀:2130 來源:愛唯醫(yī)學(xué)網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 北歐國家聯(lián)盟的研究者在在國際生育協(xié)會聯(lián)盟和美國生殖醫(yī)學(xué)會聯(lián)合會議上報告稱,輔助生殖技術(shù)(ART)與部分器官系統(tǒng)的先天性畸形風(fēng)險相關(guān),風(fēng)險雖小但達(dá)到了統(tǒng)計學(xué)顯著性。 基于來自丹麥、瑞典、挪威和芬蘭的大規(guī)模醫(yī)學(xué)登記庫,研究者對這些參與國引入體外受精(

    北歐國家聯(lián)盟的研究者在在國際生育協(xié)會聯(lián)盟和美國生殖醫(yī)學(xué)會聯(lián)合會議上報告稱,輔助生殖技術(shù)(ART)與部分器官系統(tǒng)的先天性畸形風(fēng)險相關(guān),風(fēng)險雖小但達(dá)到了統(tǒng)計學(xué)顯著性。
 


    基于來自丹麥、瑞典、挪威和芬蘭的大規(guī)模醫(yī)學(xué)登記庫,研究者對這些參與國引入體外受精(IVF)、卵胞漿內(nèi)精子注射(ICSI)以及冷凍胚胎移植技術(shù)之后出生的58,714例單胎和27,919例雙胎的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。關(guān)于ART的數(shù)據(jù)來自全國性ART登記庫。ART妊娠后出生的單胎與人數(shù)大4倍的由自然妊娠單胎組成的對照組在母親產(chǎn)次和出生年份上相匹配。分析期內(nèi)出生的所有自然妊娠雙胎也被視為對照組。

    研究者采用歐洲先天性異常監(jiān)測(EUROCAT)系統(tǒng)對畸形進(jìn)行了分類,并且根據(jù)器官系統(tǒng)進(jìn)行了分組。

    作為CoNARTas研究小組的代表,丹麥哥本哈根Rigshospitalet醫(yī)院生殖專科的Anna-KarinaAarisHenningsen博士報告稱,在ART后出生的所有兒童(包括單胎和雙胎)中開展的分析顯示,先天性心臟畸形(比如共同動脈干,大血管錯位,單心室,房室間隔缺損等等)的比值比為1.12,置信區(qū)間提示有統(tǒng)計學(xué)意義。不過,在總?cè)巳褐衅渌鞴傧到y(tǒng)畸形均與ART無關(guān)。
針對母親產(chǎn)次、出生年份、產(chǎn)婦年齡、兒童性別和所屬國家等因素校正之后的多因素分析顯示,使用ART后出生的單胎發(fā)生先天性心臟畸形的比值比為1.20,消化道畸形的比值比為1.56(食道閉鎖,十二指腸閉鎖或狹窄等等),泌尿生殖系統(tǒng)畸形的比值比為1.49(比如雙腎不發(fā)育、腎發(fā)育不良或先天性腎積水等等)。

    在這項匹配隊列研究中,研究者還發(fā)現(xiàn)與非輔助妊娠相比,ART還與單胎和雙胎妊娠胎盤早剝風(fēng)險相關(guān),風(fēng)險雖小但也達(dá)到了統(tǒng)計學(xué)意義,并且所有北歐國家都得出了一致的結(jié)果。
Henningsen博士總結(jié)道,與自然妊娠后出生的兒童相比,使用ART后出生的單胎兒童發(fā)生心臟、消化道或尿路畸形的幾率顯著增加;發(fā)生心臟畸形的風(fēng)險增加20%,消化道畸形風(fēng)險增加56%,尿路畸形風(fēng)險增加49%。不過,對于神經(jīng)系統(tǒng)、腹壁、生殖器、口面區(qū)域、四肢或染色體的先天性畸形,在ART幫助下出生的兒童與自然妊娠對照組相比無顯著差異。

    Henningsen博士指出:“但這種風(fēng)險仍然非常小,現(xiàn)在還有很多問題我們無法解答,我們還需要繼續(xù)研究。”例如,我們不清楚這些差異是否是由ART本身導(dǎo)致的,還是與使用ART的夫婦潛在的不孕不育問題有關(guān)。此外,IVF與ICSI技術(shù)之間,或者新鮮與冷凍胚胎移植技術(shù)之間可能存在畸形發(fā)生率上的差異。

    在Henningsen博士發(fā)言后的提問環(huán)節(jié),有一名與會者問道,測量偏倚是否可能與觀察到的差異有關(guān),因為與自然妊娠后出生的兒童相比,使用ART后出生的兒童可能會接受更加密切的先天性畸形監(jiān)測。對此,Henningsen博士回答道:“只要兒童存在重要畸形,都會被記錄在登記庫,無論他是使用ART后出生的還是自然妊娠后出生的兒童。”

    這項研究由歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會(ESHRE)、丹麥哥本哈根大學(xué)、丹麥科技創(chuàng)新局以及北歐婦產(chǎn)科聯(lián)合會(NFOG)共同資助。Henningsen博士聲明無相關(guān)利益沖突。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved