您所在的位置:首頁(yè) > 腎內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 英國(guó)一女子成功接受不同血型腎移植
據(jù)英國(guó)媒體報(bào)道,英國(guó)一名患有慢性腎衰竭的患者通過(guò)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)實(shí)現(xiàn)不同血型腎移植手術(shù)。
在幾年前,異體不同血型腎移植還是不可能的,因?yàn)槿梭w會(huì)排斥外來(lái)移植器官。
2006年,韋斯特女士被診斷為慢性腎衰竭需要進(jìn)行腎移植。但是韋斯特家族的所有人的配型都和她不吻合,她被排進(jìn)移植名單,只能等待其他腎源。
韋斯特只能接受透析來(lái)維持生命。再接受透析一年后,她的父親在報(bào)紙上看到有醫(yī)院成功完成不同血型腎移植手術(shù)。于是他申請(qǐng)醫(yī)院對(duì)他女兒實(shí)施該手術(shù),因?yàn)樗哪I配型與他的女兒組織型吻合,只是血型不同。
樸茨茅斯亞歷山德拉女王醫(yī)院的外科醫(yī)生在今年四月對(duì)韋斯特女士進(jìn)行了不同血型的腎移植手術(shù)。
直到最近不同血型間的移植手術(shù)還是不能實(shí)施的。如果血型不匹配,移植器官就會(huì)被排斥。被移植的機(jī)體會(huì)產(chǎn)生自然排斥反應(yīng),機(jī)體在發(fā)現(xiàn)外來(lái)的血液或者體液時(shí)會(huì)產(chǎn)生抗體蛋白質(zhì)進(jìn)行防御。抗體會(huì)識(shí)別和中和外來(lái)物質(zhì),如細(xì)菌和病毒,機(jī)體也會(huì)對(duì)異體的組織和血液產(chǎn)生同樣的反應(yīng)。
這種新的移植手術(shù)采取血液“清洗”技術(shù)去除引起器官排斥的抗體,從而可以不考慮捐獻(xiàn)者的血型。
據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有30%的器官捐獻(xiàn)者組織配型吻合,但是血型不匹配。所以該技術(shù)可以使很多患者從器官的等待名單中移除。
確保移植成功的關(guān)鍵是在移植前清除患者體內(nèi)對(duì)捐獻(xiàn)者器官排斥的抗體,同時(shí)不再產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。
首先患者要用藥停止體內(nèi)產(chǎn)生抗體,然后通過(guò)血液清洗去除產(chǎn)生排斥反應(yīng)的抗體。
一般患者使用的抑制抗體產(chǎn)生藥物是利妥昔單抗。該藥物要在移植前和其它抗排斥藥物一起使用。
然后用機(jī)器過(guò)濾患者的血漿,將血漿中的抗體去除,同時(shí)將捐獻(xiàn)者的血漿加入到患者的血漿中一起回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。這個(gè)過(guò)程稱為血漿置換。這個(gè)過(guò)程要花三到四個(gè)小時(shí),是在移植前的一周每隔一天進(jìn)行一次,在移植的兩天后也要進(jìn)行一次。
移植后患者要服用免疫抑制劑。
女王醫(yī)院的醫(yī)生稱,該技術(shù)只在最近幾年才真正成功實(shí)施。
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