利潤高、需求旺，醫(yī)院藥房一哄而上——也該給膏方進補“把脈問診”

    “隨著生活水平提高，如今吃膏方進補的人越來越多，但目前膏方市場存著亂開方、開大方、開貴方、單純追求經(jīng)濟效益等不規(guī)范現(xiàn)象，亟待相關(guān)部門出臺政策加以規(guī)范。”昨天，由中華中醫(yī)藥學(xué)會膏方分會主辦、南京市中醫(yī)院承辦的“全國中醫(yī)膏方交流大會暨膏方標(biāo)準(zhǔn)研討會”在南京召開，來自全國200多家中醫(yī)院的專業(yè)人士圍繞膏方進補的規(guī)范化問題進行了探討。

    往年冬至才開始熱鬧的膏方門診，今年剛過中秋就火熱起來，記者昨日了解到，南京市中醫(yī)院上周就已開爐“生火”，目前已有200多人排隊；省中醫(yī)院中秋后就開始為特殊需要的人少量制膏；省二中醫(yī)院、南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等也準(zhǔn)備近期開始生爐熬膏。

    據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會膏方分會主任委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院院長周端教授介紹，10多年前上海市每年開的膏方不足300料，而去年猛增到3萬多料，平均每方2000元左右，醫(yī)院光這一塊收入就超過6000萬元。近幾年，南京膏方每年以15%以上速度遞增，膏方收入成了一些醫(yī)院、藥店下半年重要“經(jīng)濟增長點”，有的醫(yī)院三四個月的膏方消瘦收入占全年營業(yè)額的三分之一。據(jù)悉，江蘇省中醫(yī)院去年膏方收入達3000萬元，南京市中醫(yī)院的膏方收入也超過1000萬元，加上省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、省二中醫(yī)院等，估計整個南京市膏方市場的營業(yè)額在1億元以上。

    “進補的人增，說明人們的保健、防病意識增強了，但這里面也存在許多誤區(qū)。”南京市中醫(yī)院副院長吳素華說，不少市民認為膏方越貴越好，一開口就要醫(yī)生在方子中加人參、冬蟲夏草、鹿茸、燕窩等名貴藥材。其實，膏方是否有效，關(guān)鍵在辨癥是否準(zhǔn)確，動輒花費數(shù)千元，完全沒有必要。

    “吃膏方切忌盲目跟風(fēng)。”省第二中醫(yī)院治未病中心主任沈佳說，根據(jù)中醫(yī)理論，服用膏方起到補虛扶弱、抗衰延年、防病治病的功效，主要適用于慢性病人、亞健康者、老年人、女性等，不建議體格健壯的中年人和兒童吃膏方進補。

    吳素華說，目前南京市二級以上醫(yī)院都有中醫(yī)科、都能開膏方。膏方進補市場火紅，可當(dāng)下缺少資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。受到利益驅(qū)動，很多沒有行醫(yī)資格的醫(yī)生都在開膏方。老中醫(yī)開一個膏方至少要20分鐘以上，最講究對癥施藥，可有的醫(yī)院不合理高價方子“睜只眼閉只眼”，只追求經(jīng)濟利益。

    許多藥店也加入開膏方大軍，用煤氣灶和鋁鍋熬制膏方。昨天記者在漢中門一家藥店門前看到“膏滋買一送一”的牌子， 營業(yè)員說，藥房有老中醫(yī)，自己配藥、熬膏，顧客可以訂制，也有成品消瘦。而據(jù)南京市中醫(yī)院藥劑科雷茂華主任中藥師說，熬膏特別講究工藝，強調(diào)一料一鍋，否則即使方子再好，療效也會打折扣。比如，藥材要明確產(chǎn)地，熬前要浸泡2-3個小時，熬膏忌用鋁鍋，收膏時要文火慢燉，不能用自動煎藥機。

    據(jù)介紹，南京市中醫(yī)院去年率先在全國制定熬膏方的9項標(biāo)準(zhǔn)，“從開方醫(yī)生的資質(zhì)、選料、煎熬、收膏、加工場地等方面進行了嚴(yán)格規(guī)范，目前已得到業(yè)界普遍認可，全國50多家醫(yī)院前來學(xué)習(xí)。”吳素華副院長說。

    昨天，不少與會專家建議提高開膏方的資質(zhì)門檻，比如，開方的醫(yī)院必須是二級以上，開方醫(yī)生必須是具備5年副高以上職稱的臨床醫(yī)生，定期對開方醫(yī)生進行考核，一次開方量不能超過一個月等。專家說，規(guī)范這個市場，是為了保證膏方進補的質(zhì)量，更是為了維護消費者的權(quán)益和傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的聲譽，相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)由國家衛(wèi)計委或中醫(yī)藥管理局牽頭出臺，才更具有權(quán)威性和合法性。