從醫(yī)院管理看《外科風(fēng)云》中的醫(yī)院權(quán)力爭(zhēng)斗
2017-04-22 18:15
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來(lái)源:醫(yī)脈通
責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 4月17日,由靳東、白百何主演的電視劇《外科風(fēng)云》在“一片蛙聲”中開(kāi)播了,對(duì)于劇中不少專業(yè)技術(shù)方面的表演成為大家吐槽的重點(diǎn)。而劇中院長(zhǎng)傅博文與副院長(zhǎng)楊帆的內(nèi)部爭(zhēng)斗也成為引領(lǐng)劇情矛盾發(fā)展的一大看點(diǎn)。
4月17日,由靳東、白百何主演的電視劇《外科風(fēng)云》在“一片蛙聲”中開(kāi)播了,對(duì)于劇中不少專業(yè)技術(shù)方面的表演成為大家吐槽的重點(diǎn)。而劇中院長(zhǎng)傅博文與副院長(zhǎng)楊帆的內(nèi)部爭(zhēng)斗也成為引領(lǐng)劇情矛盾發(fā)展的一大看點(diǎn)。但其中有不少讓人疑惑的地方,筆者為你一一分析。
分析之前,我們?yōu)檫@所嘉林市仁和醫(yī)院的等級(jí)先做一個(gè)清晰的定位分析:
1. 一位肺部咯血的患者要回家治療,陸晨曦對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院做這種手術(shù)表示懷疑,那就說(shuō)明這至少是地市級(jí)以上的醫(yī)院;
2. 從急診的規(guī)模、床位與現(xiàn)場(chǎng)畫面來(lái)看,至少是二級(jí)以上床位規(guī)模,因?yàn)榈燃?jí)醫(yī)院對(duì)急診床位的比例有相應(yīng)的要求;
3. 考慮到是附屬醫(yī)院,且一個(gè)病區(qū)的實(shí)習(xí)生數(shù)量就已很多,又有歸國(guó)留學(xué)的醫(yī)生,更提升了該所醫(yī)院的檔次;
4. 該院胸外科分了多個(gè)病區(qū),說(shuō)明進(jìn)行了三級(jí)分科,顯示了醫(yī)院的等級(jí)與規(guī)模。
綜合以上分析,嘉林市仁和醫(yī)院應(yīng)該是一所三甲醫(yī)院。
疑惑一:主治醫(yī)師的陸晨曦為何能成為病區(qū)主管?
劇中雖然進(jìn)行了解釋和交代,陸晨曦是“在特殊情況下破格提拔的病區(qū)主管”,但依然缺乏足夠的說(shuō)服力。
其一,上面分析了嘉林市仁和醫(yī)院是一所三甲醫(yī)院,而在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中的要求,科室主任必須是主任醫(yī)師,病區(qū)主管最基本也應(yīng)是副主任醫(yī)師以上的,尤其是在像劇中的被定位級(jí)別較高的“仁和醫(yī)院”,對(duì)于職稱的要求更應(yīng)是硬性條件;
其二,是作為外科醫(yī)生,對(duì)于不同級(jí)別的職稱所能做的手術(shù)類別也是不同的,像主治醫(yī)師這個(gè)級(jí)別很多三四級(jí)手術(shù)是無(wú)法開(kāi)展的,更別說(shuō)陸晨曦能成為該院胸外科的主刀大夫,且在該院的手術(shù)算得上出眾,著實(shí)不符現(xiàn)實(shí);
其三,即使情況再特殊,即使她是院長(zhǎng)的得意**,讓一位主治醫(yī)師帶著幾個(gè)副主任醫(yī)師在一個(gè)病區(qū)干太不可能了,問(wèn)問(wèn)其他幾位副主任醫(yī)師同意嗎?何況該科主任楊帆對(duì)陸晨曦排斥與漠視的態(tài)度,真讓人懷疑當(dāng)時(shí)她是如何做到病區(qū)主管的?
疑惑一:副院長(zhǎng)楊帆是否有資格“擼掉”陸晨曦職務(wù)?
第三集中副院長(zhǎng)兼胸外科主任的楊帆借著陸晨曦被兩例患者的投訴,召開(kāi)科務(wù)會(huì),直接“擼”去了她一病區(qū)主管和教學(xué)主任的職務(wù),這有點(diǎn)太荒唐了。
第一,在醫(yī)院中任免病區(qū)主任、教學(xué)主任的職務(wù)屬于“三重一大”中的“重大人事任免”,這需要召開(kāi)醫(yī)院政黨聯(lián)席會(huì)議或者班子會(huì)議,經(jīng)過(guò)商議與討論才能進(jìn)行的事項(xiàng),否則就屬于違規(guī)**;
第二,就因?yàn)閮衫颊叩耐对V,就能因此免去陸晨曦的職務(wù)?有點(diǎn)太單純了!首先這兩起投訴還未判定是不是有效投訴,其次還沒(méi)對(duì)陸晨曦違反的條規(guī)進(jìn)行界定,再者陸晨曦被病人推搡未得到應(yīng)有的回應(yīng);
第三,在院長(zhǎng)在場(chǎng)的情況下,副院長(zhǎng)宣布免去陸晨曦的職務(wù)?而且院長(zhǎng)“保留意見(jiàn)”。院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制下的管理,這樣重大的人事任免不應(yīng)該首先博得院長(zhǎng)的默認(rèn)與認(rèn)可才能進(jìn)行嗎?副院長(zhǎng)直接把院長(zhǎng)的得意**的職務(wù)擼掉了,這樣的醫(yī)院估計(jì)早就亂了!
疑惑三:院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)培養(yǎng)的人差別太大!
一方面,劇中陸晨曦透露傅院長(zhǎng)是該地區(qū)最著名的肺移植專家,而且傅院長(zhǎng)去看病時(shí)接待他的人也對(duì)他的地位進(jìn)行了描述,可以說(shuō)是一位頂級(jí)的大專家。然而這位頂級(jí)專家工作了那么多年,最得意的**竟然只是一位“主治醫(yī)師”,實(shí)在想不通這些年他“耽誤”了多少人。
另一方面,副院長(zhǎng)楊帆培養(yǎng)的人就讓人有點(diǎn)疑惑了。從其他醫(yī)生的議論中得知,楊院長(zhǎng)培養(yǎng)了多位主任醫(yī)師,在院內(nèi)有很大的勢(shì)力。但陸晨曦對(duì)他的評(píng)價(jià)是,不坐普通門診,不做人情手術(shù),整天搞科研,但就是這樣一位的醫(yī)生,竟出人意料的培養(yǎng)了院內(nèi)的多個(gè)頂梁柱。一個(gè)技藝精湛、業(yè)務(wù)頂級(jí)正院長(zhǎng),竟然爭(zhēng)不過(guò)一個(gè)不務(wù)正業(yè)、貪贓回扣的副院長(zhǎng),劇情有些狗血,期待在接下來(lái)的演繹中到解釋。
疑惑四:身兼副院長(zhǎng)與科主任易造成管理的失策
楊帆既是副院長(zhǎng),又是胸外科主任,在院內(nèi)可謂是膽大包天,院內(nèi)同事無(wú)人不知他利用醫(yī)療耗材收回扣,這與其職務(wù)便宜密切相關(guān)。黑龍江省早在2007年就***相關(guān)規(guī)定,三級(jí)醫(yī)院的副院長(zhǎng)不能兼任科主任職務(wù)。分析原因有三:
其一,副院長(zhǎng)、科主任哪一項(xiàng)工作都非常繁重,副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)多個(gè)職能科部的管理控制,科主任負(fù)責(zé)臨床病區(qū)的方方面面,人的精力和時(shí)間是有限的,兩項(xiàng)職務(wù)兼任會(huì)造成兩項(xiàng)工作都做不好;
其二,副院長(zhǎng)與科主任的兼任會(huì)造成一定的集權(quán),藥品的使用、耗材的選擇都會(huì)因此集中到個(gè)人的手中,無(wú)人能監(jiān)管,無(wú)人敢監(jiān)管,形成個(gè)人的自我膨脹,進(jìn)而產(chǎn)生業(yè)務(wù)上的**、管理上的失策;
其三,兩項(xiàng)職務(wù)的兼任會(huì)對(duì)后繼人才的培養(yǎng)與提拔造成不良的影響,一方面是職務(wù)承擔(dān)者精力有限,難以更好帶教科室的年輕人、后繼者,另一方面會(huì)打擊繼任者爭(zhēng)取成為科主任資格的積極性、消磨其斗志,造成消極怠慢工作的氛圍。
有人的地方就有江湖,有權(quán)力的地方就有爭(zhēng)斗,有管理的地方就需要不斷改進(jìn),雖說(shuō)這部電視劇稍有不足,但卻不失其整體的真實(shí)性。醫(yī)院是一個(gè)治病救人的地方,希望在這里少一些爭(zhēng)議,多一些共識(shí),少一份排擠,多一份和諧,少一絲仇恨,多一絲理解,才能真正發(fā)揮它原本的功能,不玷污神圣的殿堂!
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