您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進展 > 心血管專家:人到傷心處,心真的會痛!
今天,我的門診來了一位年輕女性患者。她臉色蒼白,講話的聲音很輕,很怕被旁人聽見。“大夫,這幾天我一直感覺胸口痛,有時候痛得特別厲害。”
我仔細詢問她的既往病史,沒有發(fā)現(xiàn)任何疑慮。然后,我開具B超檢查單,并讓她去做心電圖。檢查報告出來:心電圖異常,心律不齊,心肌缺血。又檢查了一個心肌酶圖,結(jié)果顯示CKMB輕度升高。
鑒于她沒有任何過往心臟病史,我初步懷疑,這個女孩有可能是未知因素引發(fā)的心肌損傷。
于是,我進一步詢問她的工作、生活狀態(tài)。結(jié)果,女孩告訴我她剛剛失戀。一段美好的感情,沒有任何征兆,卻因為男生的出軌戛然而止。
女孩說她的心很痛,我相信這不是矯情,而是真的痛。從醫(yī)學(xué)的角度講,這叫“破心綜合癥”。
所謂破心綜合癥(Broken heart syndrome),是指人在遇到重大的情感打擊時,交感神經(jīng)大量分泌兒茶酚胺、心肌腎上腺素等,這些激素的過量分泌**下,導(dǎo)致心臟心室收縮無力,出現(xiàn)心尖球形改變,這時,心臟的跳動能力突然減弱,造成類似心臟病發(fā)的癥狀:劇烈胸痛或呼吸困難。
文學(xué)作品中關(guān)于失戀之后那種撕心裂肺的描述,一點都不夸張。最痛的痛,就是心痛;痛到極致,往往伴隨瀕死感。這種感覺,每一個真正愛過,并且分手過的人,都知道。就算你沒有經(jīng)歷過,破心,按照字面的意思進行理解,心都破碎了,能不痛嗎?
我從醫(yī)近30年,碰到過不少這種病例。去年9月份的一天,一位52歲的本地女性被120送來急診。她當(dāng)時是暈倒在母親追悼會的現(xiàn)場。冠狀動脈造影檢查結(jié)果未見明顯異常。但是心臟彩超顯示室壁運動異常,心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。經(jīng)嚴密觀察、藥物治療之后,病人情況明顯緩解,隨后出院。一個月之后隨訪,她的心臟彩超已經(jīng)恢復(fù)正常。
我印象最深的一例,是一對70多歲的老夫妻。當(dāng)時老先生病情危重,搶救過程中,在外陪護的老太太突發(fā)心梗猝死。陪護的人走了,老先生反而搶救過來了。相關(guān)癥狀顯示,老太太正是因為經(jīng)受不住感情上的重大打擊引發(fā)破心綜合癥,令人唏噓。
破心綜合癥,也叫應(yīng)激性心臟(?。┎?。其發(fā)病原理,我們可以歸結(jié)為心臟對于情緒的感應(yīng)。
中醫(yī)講心主神明。意思就是說,心臟是能夠感應(yīng)到人的情緒變化的,并會出現(xiàn)相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。緊張、焦慮、抑郁等劇烈的情緒波動,都會給心臟帶來負擔(dān),甚至造成不可預(yù)估的后果。
對于破心綜合癥等心臟疾病患者,我們從專業(yè)的角度建議進行“雙心治療”。一個心,指心臟,另一個,指的是精神,或者說心情、情緒。對癥下藥,改善和疏導(dǎo)患者的精神壓力、情緒郁結(jié),相應(yīng)的就能緩解其心臟負擔(dān)。
所以,我告訴女孩,心痛過了,就讓他隨風(fēng)而去;同時我也奉勸各位,當(dāng)你身邊的人告訴你他的心很痛時,那不是矯情,請給他一個擁抱。
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