您所在的位置:首頁 > 消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > [DDW2015]乳糜瀉與顯著的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相關(guān)?
2015年消化疾病周(DDW)將于2015年5月16日-19日在華盛頓召開。根據(jù)發(fā)表在消化疾病周上的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,與非乳糜瀉患者相比較,乳糜瀉疾病,尤其是不可控的乳糜瀉患者,全因直接花費(fèi)明顯增高。整理如下:
“之前很少有研究評(píng)估乳糜瀉患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),”Stefano Guandalini(來自芝加哥大學(xué))在演講中指出,“明顯的是,目前需要研究來評(píng)估可控乳糜瀉患者與不可控乳糜瀉患者的健康護(hù)理費(fèi)用……從而更好地了解哪些因素導(dǎo)致了過度花費(fèi)。”
由于乳糜瀉患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是未知的。Guandalini和同事們開展了一項(xiàng)回顧性研究,這項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)支持來自美國1998年——2013年1800萬人的行政索賠數(shù)據(jù)庫,利用這些數(shù)據(jù)將乳糜瀉患者與非乳糜瀉患者的額外直接花費(fèi)進(jìn)行比較評(píng)估?;颊叱掷m(xù)由研究基線以內(nèi)納入(索引日期的前一年)并且貫穿整個(gè)研究期間(索引日期的后一年)。如果患者在研究期間有以下情形:超過一次因乳糜瀉相關(guān)因素入院,急診就診,以及門診醫(yī)師或營養(yǎng)師咨詢,均被劃分為不可控乳糜瀉患者。研究人員需要計(jì)算出總的全因直接花費(fèi),包括醫(yī)療費(fèi)用和處方藥品費(fèi)用,而與乳糜瀉相關(guān)直接費(fèi)用僅包括醫(yī)療費(fèi)用。
研究人員確診了12187例乳糜瀉患者(83.6%為可控疾?。?,并且根據(jù)性別,居住地,年齡,索引日期,公司和就業(yè)情況匹配了一組對(duì)照人員(平均年齡39.2±17.9歲,男性33.7%)。乳糜瀉患者組總共全因直接費(fèi)用為12217美元,相比于對(duì)照組為4935美元(P<0.0001)。可控乳糜瀉患者組平均總共全因直接費(fèi)用為11038美元,乳糜瀉直接相關(guān)費(fèi)用為686美元,相比較而言,不可控組患者平均總共全因直接費(fèi)用為18206美元,而乳糜瀉直接相關(guān)費(fèi)用為4189美元。醫(yī)療費(fèi)用在可控乳糜瀉患者組和不可控乳糜瀉組患者中分別為8723美元和15499美元,這些費(fèi)用也是全因總費(fèi)用的主要組成部分,其中包括住院費(fèi)用(分別1963美元和6906美元)和門診就診費(fèi)用(分別是6456美元和7785美元)。
研究人員總結(jié)到,乳糜瀉患者與對(duì)照組相對(duì)比,總的全因直接費(fèi)用高2.5倍,而不可控乳糜瀉患者相對(duì)比于對(duì)照組而言高出2.8倍,另外不可控乳糜瀉患者在乳糜瀉相關(guān)費(fèi)用方面比可控乳糜瀉患者高6倍。
“與對(duì)照組相對(duì)比,乳糜瀉患者,尤其是不可控乳糜瀉疾病患者總共全因直接費(fèi)用明顯增高,”Guandalini說。“此外,不可控乳糜瀉患者的疾病相關(guān)費(fèi)用是可控乳糜瀉疾病患者的6倍。主要原因可能是持續(xù)出現(xiàn)并發(fā)癥。”
研究摘要:Guandalini S, et al. Abstract 2. Presented at: Digestive Disease Week, May 16-19, 2015; Washington, D.C.
編譯自:Celiac disease associated with significant economic burden,Healio,May 16,2015
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