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中成藥或?qū)⒏淖冾愶L(fēng)濕治療策略

2014-04-22 11:32 閱讀:1354 來(lái)源:《風(fēng)濕病學(xué)年鑒》 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 由北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科張奉春教授和張烜教授主持,國(guó)內(nèi)9家風(fēng)濕病研究中心共同完成的一項(xiàng)臨床研究證實(shí),活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎單用雷公藤多甙治療的效果不亞于單用甲氨蝶呤,雷公藤多甙與甲氨蝶呤聯(lián)合使用的療效顯著優(yōu)于單用甲氨蝶呤。該研究論文近期發(fā)表于國(guó)

    由北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科張奉春教授和張烜教授主持,國(guó)內(nèi)9家風(fēng)濕病研究中心共同完成的一項(xiàng)臨床研究證實(shí),活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎單用雷公藤多甙治療的效果不亞于單用甲氨蝶呤,雷公藤多甙與甲氨蝶呤聯(lián)合使用的療效顯著優(yōu)于單用甲氨蝶呤。該研究論文近期發(fā)表于國(guó)際風(fēng)濕病學(xué)界最權(quán)威的《風(fēng)濕病學(xué)年鑒》(Ann Rheum Dis)雜志上。有關(guān)專家指出,這一研究結(jié)果或?qū)母旧细淖儑?guó)際類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療策略。

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是嚴(yán)重的常見自身免疫性疾病,我國(guó)總患病人數(shù)估計(jì)超過(guò)500萬(wàn),如果不治療,致殘率將達(dá)70%。目前,國(guó)際上對(duì)此病廣泛采用甲氨蝶呤治療。

    雷公藤長(zhǎng)期以來(lái)被中醫(yī)用于治療關(guān)節(jié)疼痛和炎癥,具有較強(qiáng)的免疫抑制和抗炎作用。中國(guó)風(fēng)濕病學(xué)之父、北京協(xié)和醫(yī)院張乃崢教授早在數(shù)十年前就積極倡導(dǎo)推廣雷公藤制劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,臨床驗(yàn)證據(jù)有良好的療效和成本效益比。但由于缺乏安全性和有效性的系統(tǒng)數(shù)據(jù),其治療價(jià)值未能得到國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界的重視。

    2012年年初,張奉春教授和張烜教授自籌經(jīng)費(fèi),聯(lián)合國(guó)內(nèi)9家風(fēng)濕病研究中心開展雷公藤多甙和甲氨蝶呤對(duì)比治療活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究,對(duì)207名活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行了嚴(yán)格的前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照臨床研究。結(jié)果顯示,經(jīng)過(guò)24周的治療,單用雷公藤組取得55.1%的治療有效率,高于單用甲氨蝶呤組的46.4%,而甲氨蝶呤與雷公藤聯(lián)合用藥取得高達(dá)76.8%的治療有效率,且不同藥物組間的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著性差異。

    美國(guó)梅奧診所首席風(fēng)濕病學(xué)專家Eric L. Matteson說(shuō),這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)(雷公藤多甙的)治療效果很明確,既值得深入研究,又具有發(fā)展前景。


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