您所在的位置:首頁 > 精神科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 中醫(yī)辨治咽神經(jīng)官能癥
咽神經(jīng)官能癥,亦稱癔性咽喉異感癥。是指除疼痛以外的多種咽喉異常感覺或幻覺。其原因與精神因素有關(guān),如癔病、疑病癥、恐癌癥、神經(jīng)衰弱、焦慮、精神分裂癥、神經(jīng)官能癥、外傷后精神創(chuàng)傷等。其癥狀復(fù)雜多樣,患者咽部可感到似有異物、蟻行、灼熱、緊束、悶塞、狹窄等感覺,有的病人感到咽部有樹葉、發(fā)絲、線頭、腫物及痰黏著感,也有的感到頸部緊壓感而不敢扣領(lǐng)扣。以上感覺在病人做空咽動(dòng)作時(shí)明顯,而進(jìn)食時(shí)則減輕或消失,一般無疼痛或僅有輕度咽痛。癥狀常隨病人情緒起伏波動(dòng),異常感覺也可隨時(shí)改變。本病和中醫(yī)學(xué)之“梅核氣”類似,筆者分以下四型辨治,療效滿意。
氣郁痰結(jié),痰郁化熱
咽中不適,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,心煩易怒,胸悶嘔惡,口苦,納呆,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。治宜行氣開郁,清熱化痰。處方:柴胡12克,半夏10克,瓜蔞30克,黃芩10克,黃連10克,香附10克,山豆根10克,薄荷10克(后下)。水煎,每日一劑,早晚分服。
氣郁痰結(jié),氣血虧虛
咽中如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,面白無華,倦怠乏力,氣短懶言,舌質(zhì)淡,脈弦細(xì)或滑。治宜解郁化痰,氣血雙補(bǔ)。處方:半夏10克,厚樸10克,茯苓10克,白芍10克,柴胡10克,香附10克,甘草6克,竹茹10克,陳皮10克,黃芪30克,當(dāng)歸20克,酸棗仁15克。水煎,每日一劑,早晚分服。
肝郁氣滯,寒痰凝結(jié)
咽中如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,形寒肢冷,胸脅脹悶,噯氣嘆息,舌質(zhì)暗紅,苔白膩,脈弦滑或緊。治宜理氣解郁,溫化寒痰。處方:柴胡12克,白芍10克,香附10克,枳殼10克,半夏10克,紫蘇10克,桂枝10克,生姜20克,合歡皮10克,遠(yuǎn)志6克。水煎,每日一劑,早晚分服。
氣郁痰結(jié),瘀血阻絡(luò)
咽中如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸脅脹痛,煩躁易怒或噯氣嘆息,舌質(zhì)紫暗,苔白膩,脈弦滑或澀。治宜理氣解郁,活血散瘀。處方:柴胡12克,香附12克,枳實(shí)10克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,紅花10克,丹參30克,半夏10克,瓜蔞30克,甘草6克。水煎,每日一劑,早晚分服。
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