您所在的位置:首頁(yè) > 專(zhuān)業(yè)交流 > 二十種搶救車(chē)常備藥品劑量、作用及不良反應(yīng)
1、尼可剎米:劑量:0.375g 。作用及用途:為最常見(jiàn)的呼吸興奮劑,使呼吸加快加深,提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性,用于各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭。不良反應(yīng):大劑量可興奮整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起心律加快、血壓升高、咳嗽、嘔吐、肌肉震顫,甚至引起驚厥。
2、洛貝林:劑量:3mg 。作用及用途:能選擇性興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的藥物,主要用于搶救因薌中互或嚴(yán)重危害疾病,如嚴(yán)重感染、創(chuàng)作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生兒窒息,小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反應(yīng):過(guò)量時(shí)可產(chǎn)生過(guò)度以興奮而導(dǎo)致驚厥,嚴(yán)重驚厥隨即轉(zhuǎn)入抑制,甚至引起死亡。
3、腎上腺素:劑量:1mg 。作用及用途:興奮心血管系統(tǒng),抑制支氣管平滑肌和加強(qiáng)新陳代謝,使周?chē)苁湛s,心律加快,血壓長(zhǎng)高,用于心臟復(fù)蘇、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘及局部止血,或與局麻藥配伍,延緩局麻藥的吸收,延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間,并減少局麻藥吸收中毒的可能性。不良反應(yīng):心悸、頭痛、激動(dòng)不安、震顫、血壓升高等到,有誘發(fā)腦溢血的危險(xiǎn),也能引起心律失常,甚至發(fā)展為心室纖顫。
4、去甲腎上腺素:劑量:1mg 。作用與用途:主要表現(xiàn)為興奮心血管系統(tǒng),具有很強(qiáng)的血管收縮作用,使外周陰力增高,血壓上升。靜滴用于各種原因引起的休克,且可用膽道與胃手術(shù)中止血。不良反應(yīng):局部組織缺血壞死、急性腎功能衰竭,長(zhǎng)期用藥突然停藥,可引起血壓劇降。
5、異丙腎上腺素:劑量:1mg 。作用及用途:可增強(qiáng)心肌收縮力,加快心律,擴(kuò)張周?chē)芗爸夤芷交?,促進(jìn)代謝。用于支氣管哮喘急性發(fā)作,房室傳導(dǎo)阻滯及各種休克和心臟驟停。不良反應(yīng):心悸、頭痛、頭暈,對(duì)缺氧病人易起心律扮演和誘發(fā)或加劇心絞痛,哮喘病人長(zhǎng)期濫用可引起猝死。
6、多巴胺:劑量:20mg。 作用及用途:興對(duì)心臟、血管、腎臟的影響,能增加心臟收縮力及排血,使血壓升高,舒張腎血管、腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率增加,直接抑制腎功能小管重吸收鈉,具有排鈉利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克,和利尿藥配伍應(yīng)用,治療急性腎功能衰竭。不良反應(yīng):靜滴速度過(guò)快,可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,甚至誘發(fā)心律失常、頭痛和高血壓。
7、異搏定:劑量:5mg 。作用及用途:(1)降低慢反應(yīng)細(xì)胞自律性:抑制慢反應(yīng)細(xì)胞4相Ca2+ 內(nèi)流,使舒張期自動(dòng)除極速度減慢,自律性降低。(2)減慢傳導(dǎo):抑制慢反應(yīng)細(xì)胞0相Ca2+ 內(nèi)流,0相除極速率降低,傳導(dǎo)減慢。(3)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,利于消除折返,減少早搏。主要用于室上性心律失常,作為室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速首選藥,對(duì)其它室上性心律失常如房顫、房撲、房早也可用。不良反應(yīng):惡心、嘔吐、便秘、心悸、少數(shù)可引起顯著房室傳導(dǎo)阻滯、室顫、心臟停搏,靜脈用藥者可有血壓下降,引起或加重心力衰竭。
8、西地蘭:劑量:0.4mg 。作用及用途:加強(qiáng)心肌收縮力,增加心功能不全患者的心輸出量,減慢心律,降低竇房結(jié)的自律性,不良反應(yīng):胃腸反應(yīng)表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視力及視色障礙等;以及反應(yīng)可出現(xiàn)各種心律失常,如過(guò)緩型、傳導(dǎo)阻滯、異位心律、不規(guī)則心律。
9、阿托品:劑量:0.5mg 。作用及用途:(1)抑制腺體分泌(2)散瞳、升高眼眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹(3)松弛內(nèi)臟平滑肌(4)解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制(5)擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)作用(6)中樞興奮作用。臨床上多用于胃、腸、膽、腎絞痛、早期感染性休克、麻醉前給藥、阿斯綜合征、有機(jī)磷中毒、散瞳以治療虹膜睫狀體炎等。不良反應(yīng):口干、心悸、視力模糊、皮膚燥紅、體溫上升、排尿困難便秘等。過(guò)量中毒時(shí)除上述癥狀加重外,并出現(xiàn)中樞興奮現(xiàn)象,如煩躁不安、言語(yǔ)不清、呼吸加快加深、譫妄、幻覺(jué)、驚厥等。嚴(yán)重中毒是吉樞可由興奮轉(zhuǎn)入抑制,產(chǎn)生昏迷及呼吸麻痹等。
10、山莨菪堿:劑量:10mg。 作用及用途:能解除微血管痙攣,改善微循環(huán),且具有鎮(zhèn)痛作用、擴(kuò)瞳及抑制腺體分泌作用較弱,常用于感染中毒性休克、緩解胃腸絞痛。不良反應(yīng):常見(jiàn)有口干、面紅、視物模糊,少見(jiàn)的有心律加快、排尿困難、用量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。
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