別嘌醇引起重癥藥疹的安全問題應該得到應有的重視，國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的《藥品不良反應信息通報》第57期特別提起這個問題。
 

    別嘌醇(Allopurinol)為次黃嘌呤的異構體，是黃嘌呤氧化酶(XO)的抑制劑，可阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，是目前唯一能抑制尿酸合成的藥物，在高尿酸血癥等癥的治療領域發(fā)揮著重要作用。臨床主要用于：
    ①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；
    ②反復發(fā)作或慢性痛風者；
    ③痛風石；
    ④尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎??；
    ⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。劑型為片劑。

    2012年1月1日至12月31日，國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告數據庫共收到別嘌醇片不良反應/事件病例報告485例，嚴重不良反應/事件病例報告140例。嚴重不良反應/事件累及系統排名前三位的依次為：皮膚及其附件損害、胃腸道損害、全身性損害，三者合計占總例次的81.11%。其嚴重皮膚及其附件損害主要表現為重癥藥疹，如：剝脫性皮炎（24例次）、重癥多形紅斑型藥疹（6例次）、中毒性表皮壞死松解癥(1例次)。

    根據病例報告數據庫信息分析情況，國家食品藥品監(jiān)督管理總局建議內容如下：
    1、鑒于別嘌醇片的嚴重不良反應較多，除與藥品本身特性有關外，還與多種因素如患者個體差異、超劑量使用、不當配伍用藥、給藥時機等有關，建議臨床醫(yī)生在使用別嘌醇片時，需注意劑量、特殊人群，避免超適應癥用藥，嚴禁禁忌證用藥；過敏體質患者、高敏狀態(tài)患者慎用；注意合并用藥，防止發(fā)生藥物相互作用；服用后，如果出現任何皮膚反應或其他超敏反應體征應當立即停藥，及時到皮膚科診治。
    2、藥品生產企業(yè)應修改完善藥品說明書相關內容，加強藥品上市后不良反應監(jiān)測并積極開展質量和工藝方面的研究，同時做好別嘌醇片安全用藥宣傳和培訓，指導臨床合理用藥,保障公眾用藥安全。