在骨科門(mén)診,經(jīng)常能碰到患者家屬拿著其他醫(yī)院的X線片讓你評(píng)價(jià):看看手術(shù)做得怎樣?骨折能否長(zhǎng)上?這時(shí)你該如何回答?
某家屬拿著一家大醫(yī)院骨科術(shù)后兩個(gè)月的X線片讓我看。通過(guò)詢問(wèn)病情得知,這是一起車禍傷造成的多發(fā)骨折,左側(cè)脛骨骨折采用閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定,手術(shù)前骨折為橫斷,術(shù)后出現(xiàn)一粉碎骨塊且間隙也較大。我告訴他:“手術(shù)做得很好。碎骨塊是原來(lái)骨折處存在的裂紋骨折,復(fù)位時(shí)有時(shí)會(huì)分離。手術(shù)未切開(kāi)骨膜對(duì)血運(yùn)干擾小,容易愈合,不用擔(dān)心,但要定期復(fù)查。”家屬聽(tīng)后很滿意。
還有一位家屬帶著另一家醫(yī)院骨科術(shù)后的X線片找我咨詢。這是一位8歲男孩,左脛腓骨開(kāi)放骨折行螺釘有限內(nèi)固定加外固定支架固定。從X線片上看,骨折對(duì)位三分**,螺釘也穿出骨皮質(zhì)長(zhǎng)了些。我解釋說(shuō):“這種處理方法很恰當(dāng)。只要不感染,即使對(duì)位稍差點(diǎn),兒童的生長(zhǎng)塑性能力很強(qiáng),現(xiàn)在看到的輕微錯(cuò)位到一年后也看不出來(lái)。”家長(zhǎng)聽(tīng)完解釋很放心。 骨科醫(yī)生與普外科醫(yī)生不同,手術(shù)做得怎樣,一張X線片擺在眼前,患者及家屬都能看清楚。有些專家為了顯示自己的水平,或是貶低別人,僅憑X線片,往往就嘆著氣說(shuō):“釘子打長(zhǎng)了”、“你看骨折都沒(méi)對(duì)上位”、“這手術(shù)做失敗了”。本來(lái)家屬就不理解甚至有疑慮,這樣評(píng)價(jià)無(wú)疑是火上澆油。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
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