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兒童喘息性支氣管炎(2)

2010-12-21 14:12 閱讀:4266 來源:愛愛醫(yī) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 喘息樣支氣管炎是一臨床綜合癥,泛指一組有喘息表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管感染。肺實質很少受累。其中部分病兒可發(fā)展為支氣管哮喘

  鑒別診斷
  疾病喘息樣支氣管炎毛細支氣管炎腺病毒肺炎嬰幼兒哮喘癥支氣管異常支氣管淋巴結核壓迫年齡1-3歲左右多見<6月幼嬰6月~1月6月~3歲嬰幼兒嬰幼兒重要過敏史約30%左右有10%~15%有濕疹無有無無吸入抗原試驗,或抗原皮試陽性約20%±無有無無癥狀與體征發(fā)熱低~中度同上,少數高熱高熱一般不發(fā)熱,感染性哮喘者有發(fā)熱。大多無,誤入含脂酸食物,如花生可有發(fā)熱。有或無肺部體征中等度中濕啰音,呼氣時間延長與喘鳴早期笛音為主,發(fā)病24小時后聽到捻發(fā)音早期干羅音為主,4~5天時出現(xiàn)難以控制暴喘,呼吸困難,發(fā)紺,伴中細濕啰音。呼氣延長,高音調喘鳴為主。異物在氣管或大支氣管內,可有陣發(fā)性咳嗽,呼氣性喘鳴音及呼氣困難。呼氣性及吸氣性困難伴喘鳴喘息表現(xiàn)特點無明顯發(fā)作性,一般晚上較重持續(xù)性持續(xù)性常在清晨、夜間或哭鬧后突然發(fā)作夜間嗆咳重,入睡后咳嗽及呼氣困難均減輕。持續(xù)性家族過敏史有或無少數有無有無無腎上腺素或β**治療±大多無效無效有效無效無效血清特異性igge,總ige,igg4水平 特異性素質者可升高同上不升高升高不升高不升高。
  1.一般治療  關于休息、飲食室內溫度、濕度的調整等,詳見“上呼吸道感染”。嬰兒須經常調換臥位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時,可給鎮(zhèn)咳藥,但應避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。當急性支氣管炎發(fā)生痙攣而致呼吸困難時,輕者參考以下中醫(yī)療法“實熱喘”處理,重者參考毛細支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理。

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