衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2012〕148號

    各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

    根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《健康體檢管理暫行規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》，為有效控制健康體檢中受檢者受照劑量，切實(shí)保護(hù)受檢者健康，現(xiàn)就規(guī)范健康體檢放射檢查有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

    一、健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)必須按照《放射診療管理規(guī)定》、《健康體檢管理暫行規(guī)定》以及有關(guān)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

    二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定放射檢查質(zhì)量保證方案和管理制度，確保放射檢查的設(shè)備、人員和技術(shù)等方面符合國家相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。

    三、健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)必須遵循正當(dāng)性和防護(hù)最優(yōu)化原則，在保證診斷影像質(zhì)量的前提下，盡可能降低受照劑量，嚴(yán)格控制使用劑量較大、風(fēng)險(xiǎn)較高的放射檢查技術(shù)。

    四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定《健康體檢項(xiàng)目目錄》時(shí)，應(yīng)當(dāng)針對不同人群科學(xué)制定放射檢查項(xiàng)目，不得將放射檢查列入對兒童及嬰幼兒的健康體檢項(xiàng)目。

    五、健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)應(yīng)當(dāng)事先在體檢方案或體檢表中告知受檢者該項(xiàng)檢查的目的和風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格控制放射檢查頻次和受照劑量，一般每年在健康體檢中應(yīng)用放射檢查技術(shù)不超過1次。

    六、健康體檢應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用普通X線攝影、CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）；有條件的地區(qū)，推薦使用DR（數(shù)字X線攝影）取代普通X線攝影和CR檢查。健康體檢不得使用直接熒光屏透視；除非有明確的疾病風(fēng)險(xiǎn)指征（如年齡在50周歲以上并且長期大量吸煙、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評估為中高風(fēng)險(xiǎn)等），否則不宜使用CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置）；不得使用PET（正電子發(fā)射斷層顯像裝置）、PET/CT、SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像裝置）和SPECT/CT。

    七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為受檢者配備必要的放射防護(hù)用品，對非投照部位采取必要的防護(hù)措施；嚴(yán)格控制照射野范圍，避免鄰近照射野的敏感器官或組織受到直接照射；對育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線檢查前，應(yīng)當(dāng)確定其是否懷孕，不得對孕婦進(jìn)行腹部或骨盆放射影像檢查。檢查中除受檢者本人外，不得允許其他人員留在機(jī)房內(nèi)，當(dāng)受檢者需要扶攜或近身護(hù)理時(shí)，對扶攜和護(hù)理者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

    衛(wèi)計(jì)委辦公廳

    2012年12月12日