肩周炎又稱漏肩風(fēng)、凍結(jié)肩、五十肩,是肩部受涼或外傷后引起肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊軟組織的慢性退行性病癥,早期表現(xiàn)為疼痛,后期以活動受限為主。多發(fā)于50歲左右的患者,尤以女性為多。中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)病原因多為年老體弱,肝腎虧損,氣血不足,以致筋失濡養(yǎng),關(guān)節(jié)失于滑利,加之風(fēng)寒濕邪乘虛侵入致使寒凝筋脈,經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血運行不暢,引起局部疼痛及活動障礙。少數(shù)患者可因外傷而誘發(fā),如肩關(guān)節(jié)周圍骨折若固定時間太長,或在固定期間不注意關(guān)節(jié)功能鍛煉,亦可發(fā)生本病。本文簡要介紹中醫(yī)綜合療法治肩周炎。
肩周炎采用中醫(yī)綜合療法治療可取得事半功倍之效,方法有手法推拿、練功、內(nèi)外用藥、針灸、小針刀等。
手法推拿:患者坐位,先采用捏搓手法,約10~15分鐘,接著在肩髃、肩髎、巨骨、肩內(nèi)陵、天宗、曲池等穴位用拇指指腹作按、掐、揉手法,然后用分筋手法推按肩關(guān)節(jié)周圍的筋絡(luò),最后以肩關(guān)節(jié)為軸心,采用牽引、抖動、環(huán)繞、捋順、歸擠、順散手法。
練功或功能鍛煉:可做肩外展、前屈、后伸、旋后等動作,如“彎腰畫圈”、“上肢回環(huán)”、 “手指爬墻”、“手拉滑車”等方式,活動時要用力,以感到疼痛為宜,以防再粘連和促進(jìn)功能恢復(fù)。
內(nèi)外用藥:治宜祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)、補益氣血。內(nèi)服可選用中成藥小活絡(luò)丹或以獨活寄生湯煎湯內(nèi)服;外用跌打風(fēng)濕膏、云南白藥膏。
針灸:基本穴位可取肩髃、肩前、肩貞、條口、壓痛點;配穴孔最、地機、手三里、陽陵泉、支正、承山。
小針刀:選擇肩前側(cè)、外側(cè)、后側(cè)三個部位痛點進(jìn)針,疏通經(jīng)絡(luò),剝離粘連,達(dá)到通則不痛之效。
筆者體會,以上方法可選擇2~3種綜合運用,才能取得良好療效。
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