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葦莖湯治甲流合并肺炎

2012-03-21 09:18 閱讀:2476 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 葦莖湯出于《備急千金要方》,原治肺癰咳嗽膿血,臭痰,胸痛。王孟英所著的《溫?zé)峤?jīng)緯》收載此方,加以闡釋并推廣其用。他說:葦莖形如肺管,甘涼清肺。且有節(jié)之物生于水中,能不為津液閡隔者,于津液閡隔而生患者,尤能使之通行。薏苡仁色白味淡,氣涼性降

    葦莖湯出于《備急千金要方》,原治肺癰咳嗽膿血,臭痰,胸痛。王孟英所著的《溫?zé)峤?jīng)緯》收載此方,加以闡釋并推廣其用。他說:“葦莖形如肺管,甘涼清肺。且有節(jié)之物生于水中,能不為津液閡隔者,于津液閡隔而生患者,尤能使之通行。薏苡仁色白味淡,氣涼性降,秉秋金全體,養(yǎng)肺氣以清肅,凡濕熱之邪客于肺者,非此不為功也。瓜瓣即冬瓜子,冬瓜子依于瓤內(nèi),瓤易潰爛,子不能浥,則其能于腐敗之中自全生氣,即善于氣血凝敗之中,全人生氣。故善治腹中結(jié)敗諸癰,而滌膿血濁痰也。桃仁入血分而通氣。合而成劑,不僅為治肺癰妙藥,竟可瘳肺痹之危疴。”

    “肺痹”一詞出于《內(nèi)經(jīng)》,《素問·玉機(jī)真藏論》:“風(fēng)者,百病之長也,入舍于肺,名曰肺痹,發(fā)熱上氣。”《痹論》:“肺痹者,煩滿喘而嘔。”可知古人所說肺痹,乃外感風(fēng)邪犯肺,發(fā)熱煩躁,胸滿,咳嗽,氣逆,喘促等癥,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的各種肺感染病。

    葦莖湯由葦莖、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁等四味藥組成,看似平淡無奇,但有實(shí)效。

    筆者導(dǎo)師何炎燊乃我國著名中醫(yī)臨床家,廣東省東莞市中醫(yī)院主任醫(yī)師,從醫(yī)60多年來運(yùn)用葦莖湯為主方,隨證加味,治療各種感染不同病原體所致的肺炎(如細(xì)菌性肺感染、病毒性肺感染、支原體肺感染等),皆有良效,這是中醫(yī)異病同治的特色?,F(xiàn)在運(yùn)用葦莖湯為主方,隨證加味,治療甲型H1N1肺炎亦收良效。

    2009年6月,東莞市“甲流”流行,當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委門請何炎燊擬定防止“甲流”的系列中藥方。其中治療肺炎的有二首。兩方的藥物味數(shù)較多,因?yàn)?ldquo;甲流”肺炎來勢兇,傳變速,必須步步為營,全面調(diào)治,故應(yīng)用復(fù)方。即《內(nèi)經(jīng)》所說的“奇之不去則偶之,一方不去則復(fù)之”的治法。

    兩方藥物組成如下:(藥量乃何炎燊常用者)

    一方,葦莖湯合麻杏石甘湯加味,治療風(fēng)熱壅肺、肺失肅降的實(shí)證。

    葦莖30g,冬瓜仁20g,薏苡仁20g,桃仁15g,麻黃5g,杏仁15g,石膏20g,甘草5g,魚腥草20g,黃芩12g,浙貝母12g,桑白皮12g,瓜蔞仁15g。

    此方用葦莖湯肅肺化濁為君,麻杏石甘湯宣肺平喘為臣,魚腥草、黃芩清熱解毒為佐,浙貝母、桑白皮、瓜蔞仁除痰止咳為使。治療肺炎早期發(fā)熱,咳嗽,氣促,胸悶,排痰不暢,舌苔白黃相兼欠潤,脈浮滑數(shù),邪盛正未虛者。

    二方,葦莖湯合清燥救肺湯加減,治熱邪稽留、氣陰兩傷之虛實(shí)互見證。

    葦莖30g,冬瓜仁20g,薏苡仁20g,桃仁15g,桑葉12g,枇杷葉10g,杏仁15g,石膏30g,甘草5g,西洋參6g,麥冬15g火麻仁20g,阿膠10g(烊化服),川貝母12g。

    此方即上方之葦莖湯合麻杏石甘湯變法。去麻黃之辛溫,加桑葉、枇杷葉之清降,西洋參、麥冬、火麻仁益氣生津,阿膠保肺養(yǎng)陰,川貝母除痰止咳。治療熱邪稽留,傷津耗氣,發(fā)熱持續(xù),氣怯神倦,喘促咳頻,呼長吸短,排痰不易,咽干口渴,舌苔燥如沙子,脈虛大數(shù)。


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