您所在的位置:首頁 > 消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 腹瀉的治療原則及用藥(2)
4.非激素抗炎藥物
消炎痛(Indomethacine):
前列腺素(Prostaglandine E,PGE)促進(jìn)腸上皮的分泌,口服或灌入腸腔后可引起嚴(yán)重的腹瀉??诜淄春竽芤种埔刃曰魜y、甲狀腺癌以及直腸絨毛腺癌的分泌性腹瀉,都由于消炎痛降低PGE2水平而達(dá)到止瀉效果。但在潰瘍性結(jié)腸炎和Crohn病,消炎痛沒有止瀉作用。
近來的研究表明,5-aminosalicylic acid(5-ASA)和Sulfasalazine能抑制組織的PGE合成酶,減少PGE水平而達(dá)到止瀉。前列腺素合成酶抑制劑的止瀉作用可能有發(fā)展前景。
5.鈣和調(diào)鈣蛋白拮抗劑
細(xì)胞內(nèi)游離鈣在調(diào)節(jié)腸道離子和水的主動轉(zhuǎn)運中起重要作用。細(xì)胞內(nèi)游離鈣增多使Na+和Cl-吸收減少,卻刺激Cl-的分泌??刂埔后w和電解質(zhì)轉(zhuǎn)移的最后一關(guān)不是細(xì)胞內(nèi)的游離鈣,而是細(xì)胞內(nèi)結(jié)合鈣的蛋白質(zhì),稱為調(diào)鈣蛋白(calmo**n)。它很可能是調(diào)節(jié)粘膜Na+和Cl-滲透性的信使。鈣通道阻滯劑和調(diào)鈣蛋白拮抗劑均有止瀉作用。
(1)硝苯吡啶(Nifedipine)、維拉帕米(Verapamil)及硫氮酮(Dilthiazem):由于鈣通道阻滯劑抑制鈣的內(nèi)流,使平滑肌收縮性下降,能降低腸易激綜合征患者餐后結(jié)腸鋒電位活動,有可能用于腸易激綜合征的腹瀉型患者。同時鈣通道阻滯劑也抑制水和電解質(zhì)的分泌,使從凈分泌變?yōu)閮粑?。因此對由于分泌增加引起的腹瀉有效。
(2)苯丁哌胺:見前。
6.收斂吸附劑
如矽碳銀、鞣酸蛋白、次碳酸鉍等,可選擇使用于炎性腹瀉。皆為每日3次,每次0.6g,口服。
7.鴉片制劑
抑制腸神經(jīng),刺激分泌,刺激腎上腺素作用,促進(jìn)吸收,抑制分泌、運動。如腦啡肽、鴉片酊。
腸易激綜合征(IBS)是一種常見的胃腸道障礙,以腹痛或腹部不適為特征,伴有...[詳細(xì)]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved