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離別焦慮障礙全球流行病學(xué)現(xiàn)狀

2015-07-21 14:04 閱讀:2910 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 近期一項研究發(fā)現(xiàn),離別焦慮障礙是一種常見和高發(fā)的共患疾病(comorbid disorder),可以在一生的任何時間發(fā)病。兒童時期的不順和生命中的創(chuàng)傷均是重要的前驅(qū)因素,對功能的不良影響是治療的重要目標(biāo)。研究7月1日在線發(fā)表于《美國精神病學(xué)雜志》

    《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第5版(DSM-5)刪除了離別焦慮障礙的發(fā)病年齡標(biāo)準(zhǔn),因而需要及時采用跨國數(shù)據(jù)來研究離別焦慮障礙作為一種終生均可發(fā)作疾病的流行病學(xué)狀況。

    鑒于此,近期一項研究發(fā)現(xiàn),離別焦慮障礙是一種常見和高發(fā)的共患疾病(comorbid disorder),可以在一生的任何時間發(fā)病。兒童時期的不順和生命中的創(chuàng)傷均是重要的前驅(qū)因素,對功能的不良影響是治療的重要目標(biāo)。研究7月1日在線發(fā)表于《美國精神病學(xué)雜志》(The American Journal of Psychiatry)。

    研究樣本為來自世界衛(wèi)生組織(WHO)的世界精神健康調(diào)查,包括18個國家的38993名成年人。研究采用WHO復(fù)合性國際診斷訪談表評估了一系列DSM-IV疾病,其中包括符合擴展定義的成人發(fā)病的離別焦慮障礙;主要分析了患病率、起始發(fā)病年齡、并發(fā)癥、起始和持續(xù)的預(yù)測因素以及離別焦慮障礙相關(guān)的角色障礙。

    結(jié)果顯示,終生的離別焦慮障礙的患病率平均為4.8%[四分位距(25%——75%):1.4%-6.4%],43.1%為18歲以后患病。早期離別焦慮障礙與后來發(fā)病的內(nèi)化性和外化性DSM-IV疾病有顯著的延時相關(guān)性,但這些疾病與隨后發(fā)病的離別焦慮障礙呈負相關(guān)性。其他終生離別焦慮障礙一致的預(yù)測因素包括女性、回憶里童年有不幸發(fā)生以及生命過程中的創(chuàng)傷事件。這些預(yù)測因素在兒童期起始的、青少年起始和成人起始的,以及據(jù)收入劃分的組別間離別焦慮障礙具有可比性。12個月的離別焦慮障礙患病率低于終生患病率(整個樣本量的1.0%)。嚴(yán)重離別焦慮障礙相關(guān)的12個月角色障礙在伴有12個月并發(fā)癥(42.4%)的患者中的發(fā)病率顯著高于不伴有12個月并發(fā)癥者(18.3%)。

 


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