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[Hepatology]肝細胞癌的預后因素分析

2015-01-21 15:23 閱讀:1667 來源:醫(yī)脈通 作者:學**涯 責任編輯:學海無涯
[導讀] 未經(jīng)治療的肝細胞癌患者預后的差異很大,目前的生存期數(shù)據(jù)主要是從隨機試驗的對照組中獲得的。一項發(fā)表在HEPATOLOGY雜志的研究評估了意大利肝癌治療小組管理的600位未治療的肝細胞癌患者的預后,探索了肝細胞癌分期和預后的關系。醫(yī)脈通對此進行了報道。

    未經(jīng)治療的肝細胞癌患者預后的差異很大,目前的生存期數(shù)據(jù)主要是從隨機試驗的對照組中獲得的。一項發(fā)表在HEPATOLOGY雜志的研究評估了意大利肝癌治療小組管理的600位未治療的肝細胞癌患者的預后,探索了肝細胞癌分期和預后的關系。醫(yī)脈通對此進行了報道。

    研究內(nèi)容及結果

    研究采用了巴塞羅那肝癌臨床(BCLC)分期方法對患者進行細分后評估患者的預后。

    研究人員也評估了晚期肝細胞癌患者亞組的主要人口統(tǒng)計學特點、臨床特點和腫瘤學因素。

    大多數(shù)患者為晚期 (BCLC C期: n?=?138; 23.0%) 和末期肝細胞癌(BCLC D期; n?=?210; 35.0%) .

    總生存期的中位數(shù)為9個月,主要的死因是腫瘤進展(n?=?279; 46.5%) .

    患者的生存期的中位數(shù)隨著BCLC 分期的加重而明顯縮短(BCLC 0期: 38 個月; BCLC A期: 25 個月; BCLC B期: 10 個月; BCLC C期: 7 個月; BCLC D期: 6 個月; P?<?0.0001)。
  



    女性(風險比[HR]?=?0.55; 95% 置信區(qū)間[CI]?=?0.33-0.90; P?=?0.018), 腹水(HR?=?1.81; 95% CI?=?1.21-2.71; P?=?0.004)和多于3個結節(jié)的肝細胞癌 (HR?=?1.79; 95% CI?=?1.21-2.63; P?=?0.003)是晚期肝細胞癌患者(BCLC C期)生存的***預測因素。   



   



    研究結論

    BCLC 可以充分預測未治療的晚期肝細胞癌患者的預后。未治療的晚期肝細胞患者中,女性、肝硬化失代償期和多結節(jié)的腫瘤是預后的***預測因素,應該考慮在未來的治療試驗中用于患者的分層。


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