診斷

    根據(jù)以往有急性骨髓炎或開放性骨折病史，局部病灶檢查及X線片表現(xiàn)，不難確診。

    治療

    1.慢性化膿性骨髓炎的治療

    慢性化膿性骨髓炎的治療，一般采用手術(shù)、藥物的綜合療法，即改善全身情況，控制感染與手術(shù)處理。由于重病長期臥床，尤其在血病變部位漫腫時(shí)痛，皮膚不紅不熱，骨酸疼痛，全身乍寒乍熱，朝輕暮重，膿腫中心透戲，有波動(dòng)感，有明顯乏力、消瘦、潮熱、盜汗、舌紅、少津，脈細(xì)數(shù)。若多種細(xì)菌混合感染，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥。源性急性發(fā)作后，極需改善全身情況。藥物應(yīng)用宜根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，采用有效的抗菌藥物。

    2.急特性骨髓炎的治療

    如有急性復(fù)發(fā)，宜先按急性骨髓炎處理，加強(qiáng)支持療法與抗菌藥物的應(yīng)用，必要時(shí)切開引流，使急性炎癥得以控制。

    3.無明顯死骨偶然發(fā)作骨髓炎的治療

    無明顯死骨，癥狀只偶然發(fā)作，而局部無膿腫或竇道者，宜用藥物治療及熱敷理療，全身休息，一般一、二周后癥狀可消失，無需手術(shù)。

    4.有死骨、異物等骨髓炎的治療

    如有死骨、竇道及空洞、異物等，則除藥物治療外，應(yīng)手術(shù)根治。手術(shù)應(yīng)在全身及局部情況好轉(zhuǎn)，死骨分離，包殼已形成，有足夠的新骨，可支持肢體重力時(shí)進(jìn)行。手術(shù)原則是徹底清除病灶，包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、瘢痕等，術(shù)后適當(dāng)引流，才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手術(shù)一般滲血多，要求盡量在止血帶下進(jìn)行，作好輸血準(zhǔn)備。