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●血栓形成和血栓栓塞引起的各種疾病即為血栓性疾病,包括中風(fēng)、冠心病、下肢動(dòng)脈閉塞等
●我國血栓性疾病呈現(xiàn)高發(fā)病、高死亡、高致殘、高復(fù)發(fā)這“四高”特征,患者總?cè)藬?shù)已達(dá)一千萬以上
●首個(gè)血栓性疾病教育項(xiàng)目“抗栓健康中國行”正式啟動(dòng)
“冠心病、中風(fēng)、下肢動(dòng)脈閉塞這些慢性病廣為人知,但很少有人知道它們都屬于同一種疾病——血栓性疾病。”中國健康教育中心、衛(wèi)計(jì)委新聞宣傳中心主任毛群安說。我國血栓性疾病患者總?cè)藬?shù)已達(dá)千萬以上,高風(fēng)險(xiǎn)人群需要盡早掌握抗擊血栓形成的方式,預(yù)防疾病發(fā)生。
上周,由中國健康教育中心、衛(wèi)計(jì)委主辦的公眾宣傳和患者教育項(xiàng)目“抗擊血栓 讓愛無限 —— 抗栓健康中國行” 啟動(dòng)。該項(xiàng)目通過開通網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和線下患者教育活動(dòng)在全國范圍內(nèi)普及血栓性疾病,提升公眾對(duì)血栓性疾病危害性的認(rèn)知。
血管內(nèi)“交通堵塞”麻煩大
“血栓的形成,是由于人體自我防衛(wèi)機(jī)制在起作用。”中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管分會(huì)委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心臟病中心主任朱建華教授介紹,我們體表上有了創(chuàng)口會(huì)出血,這時(shí)血小板會(huì)聚集到創(chuàng)口處,迅速形成血栓以幫助凝血、止血。但是如果創(chuàng)口發(fā)生在心臟或血管腔內(nèi),或者血管內(nèi)的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,血液中的血小板一樣會(huì)聚集到創(chuàng)口處形成血栓,這種血栓就非常“兇險(xiǎn)”。血栓形成之后,部分或完全堵塞原位血管,這稱為“原位血栓”;而血栓一旦脫落,隨著血液流動(dòng)而移動(dòng),會(huì)跑到其他部位的血管形成堵塞,這就是常說的“血栓栓塞”,打個(gè)比方就像是發(fā)生在血管中的“交通堵塞”。
朱建華說,血管的“交通堵塞”會(huì)引起非常大的麻煩:如果血拴在腦動(dòng)脈中停留,阻礙了正常的血流就是腦血栓,從而引發(fā)中風(fēng)或小中風(fēng);血栓若堵塞了心臟的冠狀動(dòng)脈,則會(huì)誘發(fā)心肌梗死或心絞痛;血栓若堵塞了下肢動(dòng)脈,會(huì)造成下肢動(dòng)脈閉塞。血栓形成和血栓栓塞引起的各種疾病,即為血栓性疾病。
朱建華提醒,中國的血栓性疾病患者越來越多,以冠心病為例,他所在的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院在1983年時(shí)全年冠心病手術(shù)患者不到10人,但現(xiàn)在一個(gè)星期的手術(shù)病人就比以前一年的都多。
血栓性疾病呈現(xiàn)“四高”特征
無論冠心病還是中風(fēng),血栓性疾病大多為突發(fā),對(duì)患者和家屬來說始料不及,而由疾病突然引發(fā)的致死致殘給患者和家人帶來持久而不可挽回的傷害。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員王建安教授表示:“目前我國血栓性疾病領(lǐng)域呈現(xiàn)出高發(fā)病、高死亡、高致殘、高復(fù)發(fā)這‘四高’特征,患者總?cè)藬?shù)已達(dá)一千萬以上。”據(jù)介紹,中國目前每年約有150萬~200萬新發(fā)的卒中病人,約有75萬新發(fā)冠心病患者。
朱建華提醒,血栓性疾病是全身性的進(jìn)展性疾病,其兇險(xiǎn)不僅在于發(fā)病急,更在于復(fù)發(fā)率高:“因?yàn)閷?dǎo)致血栓性疾病的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成在全身可能累及多個(gè)血管床,往往多支冠狀動(dòng)脈或全身其他部位動(dòng)脈都會(huì)存在動(dòng)脈粥樣硬化。據(jù)統(tǒng)計(jì),發(fā)生過心肌梗死的患者,再次發(fā)生心梗、中風(fēng)的危險(xiǎn)會(huì)比沒有發(fā)生過心梗的人高3~5倍。尤其是多次復(fù)發(fā)后果十分嚴(yán)重。”
糖尿病、高血壓患者易發(fā)生血栓
中國健康教育中心、衛(wèi)計(jì)委新聞宣傳中心主任毛群安說,血栓性疾病雖然兇險(xiǎn),但不必過于擔(dān)憂,只要采取積極正確的方法,在很大程度上仍是可防可治的。
血栓的形成需要具備幾個(gè)因素:一是體內(nèi)血脂異常,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊;二是動(dòng)脈粥樣斑塊破裂或血管內(nèi)皮損傷;三是血流速度減慢。為此,那些具有血栓性疾病高危因素的人需要避免以上幾個(gè)因素,預(yù)防血栓的形成。以下是血栓性疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群:具有家族史,直系親屬中有人在45歲之后患過心?;蛐慕g痛等血栓性疾病者;糖尿病患者;高血壓患者;檢出有動(dòng)脈粥樣斑塊但沒有出現(xiàn)癥狀者。
毛群安說,高風(fēng)險(xiǎn)人群需要在生活方式上抗擊血栓,包括降血壓、降血脂、戒煙、控酒、鍛煉身體等。專家強(qiáng)調(diào),吸煙不僅引起呼吸系統(tǒng)損害,而且非常明顯地導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。對(duì)于一些檢出動(dòng)脈粥樣斑塊但沒有狹窄到出現(xiàn)癥狀者,有必要服用阿司匹林等藥物來穩(wěn)定粥樣斑塊。
而對(duì)已經(jīng)有過冠心病和卒中發(fā)作的患者來說,積極的二級(jí)預(yù)防,對(duì)于降低復(fù)發(fā)尤為關(guān)鍵。血栓性疾病的治療分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療又包括抗血小板治療、抗凝治療及擴(kuò)血管藥物治療等。無論采取哪種治療手段,抗血小板治療始總是其中的核心組成部分。對(duì)于高?;颊撸扇‰p聯(lián)抗血小板治療方案,最大程度地預(yù)防復(fù)發(fā)可能性。
為了讓公眾對(duì)血栓性疾病有更多認(rèn)識(shí),全國首個(gè)血栓性疾病教育項(xiàng)目“抗栓健康中國行”已啟動(dòng),該項(xiàng)目的網(wǎng)絡(luò)宣傳平臺(tái)已上線,公眾可以了解綜合性血管健康知識(shí)、專家解惑、就醫(yī)指南等豐富內(nèi)容。據(jù)悉,“抗栓健康中國行”將陸續(xù)開展患者教育活動(dòng),計(jì)劃走進(jìn)上海、北京、廣州等地的社區(qū),與公眾面對(duì)面交流。
小貼士
合理飲食可防血栓性疾病
由于異樣血脂在導(dǎo)致血栓出現(xiàn)中起著重要作用,因此通過飲食調(diào)理控制血脂可以預(yù)防血栓性疾病。飲食原則是控制總能量的供給,降低食物成分中脂肪所占的供能比例,減少飽和脂肪酸(如動(dòng)物脂肪)與膽固醇(膽固醇含量高的食物如蛋黃)的攝入量和適當(dāng)增加不飽和脂肪酸(如植物油)的供給。
除外,還可適量食用一些有利于預(yù)防血栓性疾病的食物,例如黑木耳、大蒜頭、洋蔥以及一些富含維生素C的水果和蔬菜等。據(jù)報(bào)道,豆類食物、燕麥、魔芋、核桃、花生、蘑菇、海帶、紫菜、酸奶等都有一定的降血脂作用。此外,有人提出喝茶利于預(yù)防血栓性疾病。
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