楊某  女  52歲，右邊頭痛三月有余，乏困無(wú)力，血糖高，脂肪肝，低血壓BP70/40mg，舌淡苔白薄，脈沉弱無(wú)力，前醫(yī)以川芎茶調(diào)散為主加減不效，又用散偏湯加大量蜈蚣全蟲(chóng)亦無(wú)效，黔驢技窮，無(wú)技可使，患者轉(zhuǎn)投于我處，尋求治療。我辨為氣虛頭痛，處能補(bǔ)中益氣湯合三仙湯加減：

    生黃芪60g  山藥30g  蒼術(shù)12g  元參15g  柴胡10g  升麻6g  當(dāng)歸15g  仙鶴草60g  仙矛10g  仙靈脾15g  炒山楂15g  陳皮15g  生草10g  川芎10g  雞血藤30g  干姜10g  茯苓25g  白芍30g  七劑  水煎服  日三次。

    一周后，二診，患者說(shuō)喝前三付無(wú)動(dòng)靜，頭痛照舊，從第四付后頭痛戛然而止，乏困亦好轉(zhuǎn)。病人說(shuō)真服氣了，折騰了幾個(gè)月的頭痛，你幾付藥就解決了?，F(xiàn)請(qǐng)你繼續(xù)治療糖尿病和脂肪肝。

    按：此病治療起來(lái)并不難，為什么前醫(yī)治療不效而我效，我認(rèn)為并不是我高明，而是前醫(yī)忽略了病機(jī)，僅從專(zhuān)病入手，尋專(zhuān)方專(zhuān)藥而去，未針對(duì)病機(jī)，故無(wú)效。此病人，脈沉弱無(wú)力，舌淡苔白，血壓偏底，乏困無(wú)力，明顯的氣虛，中氣不足，清陽(yáng)不升，還要用攻法，活血祛瘀，進(jìn)一步耗傷氣血，肯定不效，只能加重。相反針對(duì)病機(jī)，選方用藥治療，一箭中的，即取速效。此案，補(bǔ)中益氣湯升陽(yáng)益氣，三仙湯解困，山藥、元參、蒼術(shù)、黃芪照顧血糖此乃名醫(yī)施今墨先生經(jīng)驗(yàn)，川芎白芍解痙緩急，標(biāo)本兼顧，故取效。

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