"看病"不去醫(yī)院排隊(duì)，只要上微博，向醫(yī)生咨詢，一樣能解決自己的某些問題。如今，"微博問診"正受到眾多網(wǎng)友的青睞。

    盡管"微博問診"為醫(yī)療工作者與公眾提供了一個(gè)更方便快捷的交流渠道，不過，醫(yī)生表示，"微博問診"僅供參考，并不能代替門診，真正需要用藥還得與醫(yī)生面對(duì)面地交流。此外，"微博問診"的水平良莠不齊，尚缺乏明確的法律法規(guī)來規(guī)范，也使"微博問診"充滿了未知數(shù)。
 

    事例 熱心網(wǎng)友微博求醫(yī)

    鄭州李記鹵肉刀削面館老板李剛，因"愛心一碗面"的故事，引發(fā)全國(guó)多家權(quán)威媒體關(guān)注。近日，李剛因手術(shù)部位發(fā)現(xiàn)拳頭大小新腫塊再次入院，但無法手術(shù)，只能想辦法減緩疼痛。

    多名熱心網(wǎng)友通過微博向省內(nèi)外的著名腫瘤專家求助，鄭州的"@腫瘤專家陳小兵"也通過微博向李剛提出了治療意見。

    "目前李剛的癌痛治療，建議還是以規(guī)范化口服鎮(zhèn)痛藥物為首選，至于好心人贈(zèng)送的外用膏藥，因?yàn)槌煞植幻?，目前只能作為輔助手段。""@腫瘤專家陳小兵"在新浪微博上回答熱心網(wǎng)友時(shí)說，李剛的治療首先要給予"規(guī)范化個(gè)體化適度治療",以"帶瘤生存，人瘤共存"為目標(biāo)，而不是簡(jiǎn)單地追求消滅腫瘤，"人活下來才是硬道理".此外家庭和社會(huì)的關(guān)注關(guān)愛和支持很重要，但請(qǐng)不要過度，不然會(huì)給治療小組太大壓力。李剛自身的抗癌正能量也很重要。

    "@腫瘤專家陳小兵"的主人是知名腫瘤專家、鄭州人民醫(yī)院院長(zhǎng)助理（掛職）、河南省腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師陳小兵博士。2009年11月，他開通了微博，剛開始，經(jīng)常分享一些好文章。慢慢地，隨著風(fēng)濕的增加，這個(gè)交流平臺(tái)也更廣泛，很多患者開始在微博上咨詢一些關(guān)于腫瘤的常識(shí)。

    談起"微博問診",已經(jīng)擁有上萬名風(fēng)濕的陳小兵說，有了微博后，心理就多了一份牽掛，只要有空閑時(shí)間，他就用手機(jī)刷微博，看看風(fēng)濕的留言，解答咨詢。

    調(diào)查 ① 互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，"看醫(yī)生"的新渠道

    "11個(gè)月寶寶最近晚上睡覺會(huì)磨牙，請(qǐng)問是不是肚子里有蟲啊？請(qǐng)問要怎樣治療呢？"

    "我家寶寶2個(gè)月大，最近喉嚨里好像有痰，偶爾干咳幾聲，還伴有干嘔，吐奶，有泡沫口水！請(qǐng)問需要藥物治療嗎？"

    記者瀏覽了部分網(wǎng)友給醫(yī)生微博的留言，發(fā)現(xiàn)不少是詢問各種病癥，醫(yī)生們也耐心地給予解答，指明就診方向。不過，也有些醫(yī)生根據(jù)網(wǎng)友提供的資料，直接給出了具體的用藥方法。

    記者隨機(jī)采訪一些網(wǎng)友，發(fā)現(xiàn)他們中至少三成以上的人有過在微博上問診的經(jīng)歷，這些人的年齡多在20~40歲，在他們看來，"微博問診"已經(jīng)成為互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代求醫(yī)問藥的一個(gè)新渠道。

    "如果身體感覺不舒服，既不確定是否要花費(fèi)精力去醫(yī)院，又沒有醫(yī)生朋友，這時(shí)，有一位來自三甲醫(yī)院的醫(yī)生'免費(fèi)'給你指導(dǎo)，肯定是個(gè)不錯(cuò)的辦法。"網(wǎng)友"Crstal"說，通過網(wǎng)絡(luò)，病人可以全天候、跨空間咨詢醫(yī)生，不再為找不到名醫(yī)而犯愁。

    記者在新浪、騰訊、搜狐等微博站點(diǎn)看到，醫(yī)生的微博賬號(hào)頗多，多數(shù)實(shí)名認(rèn)證且風(fēng)濕人數(shù)不少，如北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師鮑秀蘭、北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤、北京急救中心醫(yī)生賈大成等業(yè)界知名人士。

    "微博問診"之所以受熱捧，陳小兵認(rèn)為，這與現(xiàn)在三甲醫(yī)院"看病難"的狀況一時(shí)還難以改變有著一定的關(guān)系。

    "大量?jī)?yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源集中在大中城市，患者異地就診就有很大難度，一是掛號(hào)難，二是需要花費(fèi)大量的時(shí)間、經(jīng)濟(jì)成本。"陳小兵說，通過網(wǎng)上咨詢，患者可以在就診前預(yù)先向醫(yī)生咨詢就診注意事項(xiàng)、醫(yī)生出診時(shí)間等問題，幫助患者順利就診，"一方面可以提高醫(yī)生效率，緩解門診壓力，另一方面可以幫助患者節(jié)省成本".

    陳小兵表示，如今微博普及，作為醫(yī)務(wù)人員，要學(xué)會(huì)利用這個(gè)快捷平臺(tái)，多給患者提供便捷服務(wù)，例如提供網(wǎng)上咨詢、開通微博掛號(hào)等。

    調(diào)查 ② 醫(yī)生微博，"求真相"的新平臺(tái)

    如果你是微博達(dá)人，恐怕很難避開微博中健康科普信息的浸染。不過，這些健康信息孰真孰假，讓眾多網(wǎng)友"傻傻地看不清楚".好在，有醫(yī)生微博的存在。

    記者在各大微博平臺(tái)看到，除了"問診"外，很多醫(yī)療專業(yè)人員的微博也成了"求真相"的平臺(tái)，一些負(fù)責(zé)任的"微博醫(yī)生"也主動(dòng)挺身而出向"偽科普"宣戰(zhàn)。

    "作為一個(gè)燒傷醫(yī)生，我想我對(duì)皮膚和膠原的了解比絕大部分人都多。我可以負(fù)責(zé)地說：所有口服的膠原保健品，全部是騙人的，無論他宣傳的療效是什么。"一不小心，來自北京積水潭醫(yī)院燒傷科的主治醫(yī)師"@燒傷超人阿寶"成了微博名人。

    在這條微博中，"燒傷醫(yī)生"和"負(fù)責(zé)任"這兩個(gè)關(guān)鍵詞，似乎是它得以廣泛傳播的主要原因。@燒傷超人阿寶接受媒體采訪時(shí)表示："老百姓的心目中，無論是生物學(xué)家還是生化學(xué)家，好像總不如醫(yī)生說句話顯得更有影響力。"

    與書籍、電視、講座等傳統(tǒng)科普形式不同，"快餐化"閱讀的微博平臺(tái)顯示出自身的科普優(yōu)勢(shì)--科學(xué)工作者和受眾都不會(huì)有壓力，無須占用彼此太多時(shí)間。

    "很多的知識(shí)，其實(shí)并不需要搞得那么復(fù)雜，簡(jiǎn)單幾句話講清楚道理就可以。"@燒傷超人阿寶認(rèn)為，微博科普的性價(jià)比極高，但中國(guó)的微博科普仍處于一個(gè)極糟糕的局面，勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的科普工作者比例很小。

    北京協(xié)和醫(yī)院婦科主任醫(yī)師譚先杰（新浪微博"@協(xié)和譚先杰"）表示，醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及是重要的，也是必要的。微博傳遞的信息呈碎片化、分散化、省略化、速食化，人們獲取醫(yī)學(xué)科普知識(shí)如覓街頭小攤般便捷。不過，醫(yī)生在進(jìn)行微博醫(yī)學(xué)科普時(shí)需要首先替信任自己的患者保密，其次才是對(duì)大眾科普。

    提醒

    用藥還需與醫(yī)生面對(duì)面

    在"微博問診"如火如荼開展的同時(shí)，也有網(wǎng)友提出疑問：僅憑140個(gè)字就能了解患者病情并提供專業(yè)指導(dǎo)，不切實(shí)際吧？！

    "'微博問診'肯定不能代替到醫(yī)院面診，即便是有幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，也必須通過對(duì)患者本人的檢查后才能確診，單憑患者在微博上的簡(jiǎn)單描述，是難以下定論的。"陳小兵說，雖然有的患者上傳了一些疾病資料，但他在網(wǎng)上只提供患者疾病的初步咨詢意見，并不會(huì)涉及開具處方等行為，真正需要用藥還得與醫(yī)生面對(duì)面地交流。

    在采訪中，多數(shù)醫(yī)生表示，在網(wǎng)上叫醫(yī)生提供診療處方是不可取的，這樣既是對(duì)患者不負(fù)責(zé)，也容易誤診。

    此外，一些業(yè)內(nèi)人士也認(rèn)為過分相信"微博問診"存在風(fēng)險(xiǎn)，有的所謂"專家"身份真假難辨，一些假醫(yī)生、醫(yī)托、藥品推銷者等，也會(huì)假冒醫(yī)護(hù)人員開微博。

    "'微博問診'是否靠譜，關(guān)鍵要看醫(yī)生是否有水平，是否負(fù)責(zé)任并清醒地認(rèn)識(shí)到微博的局限性。"陳小兵說，網(wǎng)友應(yīng)該有自己的鑒別能力，不可偏信一詞，畢竟醫(yī)生沒見到患者本人，而微博的表達(dá)比較碎片化，無法全面了解病人的病情，因此，"微博問診"僅供參考，并不能代替門診。

    說法

    缺法律規(guī)范或有隱患

    "目前，對(duì)于'微博問診",還沒有明確的法律法規(guī)予以規(guī)范。"河南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)民商經(jīng)濟(jì)法學(xué)院副教授馬家昱說，原衛(wèi)計(jì)委在2009年頒布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療保健信息服務(wù)只能提供醫(yī)療衛(wèi)生咨詢，不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng)，但卻沒有對(duì)網(wǎng)上診療的行為做出具體要求和限制。

    "但是，從客觀負(fù)責(zé)的角度出發(fā)，微博問診只應(yīng)解決基本就診方向不明的問題，其目的是基于患者的主觀陳述進(jìn)行咨詢，只能是具體診療行為的前置程序，絕對(duì)不能代替正規(guī)診療。如果發(fā)生了診療行為，不僅是醫(yī)生對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任，也是患者對(duì)自己的不負(fù)責(zé)任。"馬家昱說，醫(yī)生在各醫(yī)院坐診都有執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)，都有實(shí)體的執(zhí)業(yè)場(chǎng)所，即使現(xiàn)在的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，也有"執(zhí)業(yè)場(chǎng)所"的規(guī)定。而"微博診療"的執(zhí)業(yè)場(chǎng)所卻是虛擬的網(wǎng)絡(luò)，不是經(jīng)過衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)可的執(zhí)業(yè)場(chǎng)所，這就使得醫(yī)患雙方對(duì)對(duì)方的真實(shí)情況均缺乏基本且必要的了解。因此"微博診療"一旦發(fā)生不良后果，給患者造成人身?yè)p害，患者很難按照醫(yī)療事故的認(rèn)定程序來保障自身權(quán)益。

    馬家昱說，在相關(guān)法律法規(guī)尚未健全的情況下，微博尋醫(yī)問藥只能是一種多方獲得醫(yī)療信息的手段，但是一定要避開可能存在的陷阱，盡量向經(jīng)過實(shí)名認(rèn)證的加"V"的醫(yī)生微博咨詢，在得到專業(yè)指導(dǎo)后一定要再到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。