創(chuàng)傷的檢傷分類是災難醫(yī)學的重要組成部分，是災害現(xiàn)場醫(yī)療急救的首要環(huán)節(jié)。當醫(yī)療救護人員面對現(xiàn)場大批傷員，第一步救援措施必然是快速檢傷分類，將重傷員盡快從傷亡人群中篩選出來；然后再分別按照傷情的輕重，依先后順序給予醫(yī)療急救和轉運送院。因此，災難救援現(xiàn)場的檢傷分類具有十分重要的作用，

　　1、現(xiàn)場檢傷分類的目的意義
　　1.1 在突發(fā)的災害事故現(xiàn)場，醫(yī)療救援力量往往是有限的，尤其在事發(fā)初期急救醫(yī)療資源可能十分匱乏。因此必須將有限的急救資源用在刀刃上，優(yōu)先保證搶救重傷員。檢傷分類就是要盡快把重傷員從一批傷亡人群中篩查出來，爭取寶貴的時機在第一時間拯救，從而避免重傷員因得不到及時救治而死于現(xiàn)場。輕傷員由于身體重要部位和臟器未受損傷，沒有生命危險，可以在現(xiàn)場輪候，等待稍后的延期醫(yī)療處理。
　　1.2 面對重大的災害事故，檢傷分類可以將眾多的傷員分為不同等級，按傷勢的輕重緩急有條不紊地展開現(xiàn)場醫(yī)療急救和梯隊順序后送，從而提高災害救援效率，合理救治傷員，積極改善預后。同時，通過檢傷分類可以從宏觀上對傷亡人數(shù)、傷情輕重和發(fā)展趨勢等，作出一個全面、正確的評估，以便及時、準確地向有關部門匯報災情，指導災害救援，決定是否增援。
　　1.3 對于每一位傷員，在災害現(xiàn)場都應該進行院前檢傷分類，確定其個人在傷亡群體中的傷情等級，決定是否給予優(yōu)先救治和轉送。當傷員抵達醫(yī)院后，仍應逐個院內檢傷分類完成分診，并且動態(tài)地對照比較創(chuàng)傷評分，有助于準確判斷傷情的嚴重程度，因為某個傷員的全身傷情往往要比其所有局部傷中最重的情況還要嚴重；檢傷分類亦有助于推測每個傷員的預后和治愈時間。
　　2、檢傷分類的四個等級、標識與救治順序
　　2.1 按照國際公認的標準，災害現(xiàn)場的檢傷分類分為四個等級——輕傷、中度傷、重傷與死亡，統(tǒng)一使用不同的顏色加以標識，必須遵循下列的救治順序：
　　（1）第一優(yōu)先 重傷員（紅色標識）
　?。?）其次優(yōu)先 中度傷員（黃色標識）
　?。?）延期處理 輕傷員（綠色或者藍色標識）
　　（4）最后處理 死亡遺體（黑色標識）
　　2.2 具有關資料報道，輕傷在整個災害事故中所占的比例最高，發(fā)生率至少為35~50%。輕傷員的重要部位和臟器均未受到損傷，僅有皮外傷或單純閉合性骨折，而無內臟傷及重要部位損毀，因此傷員的全部生命體征穩(wěn)定，不會有生命危險。輕傷的預后很好，一般在1~4周內痊愈，不會遺留后遺癥。
　　2.3 中度傷的發(fā)生率約占傷員總數(shù)的25~35%，傷情介于重傷與輕傷之間。傷員的重要部位或臟器有損傷，生命體征不穩(wěn)定，如果傷情惡化則有潛在的生命危險，但短時間內不會發(fā)生心搏呼吸驟停。及時救治和手術完全可以使中度傷員存活，預后良好，治愈時間約需1~2個月，可能遺留功能障礙。
　　2.4 重傷的發(fā)生率約占傷亡總數(shù)的20~25%，傷員的重要部位或臟器遭受嚴重損傷，生命體征出現(xiàn)明顯異常，有亟時的生命危險，呼吸心跳隨時可能驟停；常因嚴重休克而不能耐受根治性手術，也不適宜立即轉院（但可在醫(yī)療監(jiān)護的條件下從災難現(xiàn)場緊急后送），因此重傷員需要得到優(yōu)先救治。重傷員治愈時間需2個月以上，預后較差，可以遺留終身殘疾。盡管重傷員屬于第一優(yōu)先的救治對象，但也不是絕對的，當重大的災害事故造成很多人受傷，而醫(yī)療急救資源又十分有限的情況下，就不得不放棄救治部分極重度傷員，即對沒有希望存活的重傷員采取觀望態(tài)度，轉而優(yōu)先搶救和運送中度傷，把主要醫(yī)療力量放在大多數(shù)有希望存活的傷員身上，以節(jié)省有限的醫(yī)療資源并取得實際救治效果。
　　2.5 死亡約占災害傷亡總數(shù)的5~20%。創(chuàng)傷造成的第一死亡高峰在傷后1小時內，嚴重的重傷員如得不到及時救治就會死亡。死亡的標志為腦死亡和自主循環(huán)停止，心電圖持續(xù)呈一條直線；同時，傷員心臟停搏時間已超過10分鐘、且現(xiàn)場一直無人進行心肺復蘇，或者傷員明顯可見的頭頸胸腹任一部位粉碎性破裂、斷離甚至焚毀，即可現(xiàn)場診斷傷員生物學死亡。生物學死亡意味著人體整個機能的永久性喪失，死亡已不可逆轉，心肺腦復蘇不可能成功，故而全無搶救價值，以免徒勞地浪費寶貴醫(yī)療資源。
　　3、傷情分類的判斷依據
　　3.1 傷員的一般情況，如年齡，性別、基礎疾病、既往史、心理素質，以及致傷因子的能量大小等，都可影響到傷情程度和檢傷分類等級。但決不可以根據傷員的**喊叫程度來判斷傷情的輕重。
　　3.2 重要生命體征，如傷員神志（格拉斯哥評分≥11分）、脈搏（正常60~100次/分、有力）、呼吸（正常14~28次/分、平穩(wěn)）、血壓（正常收縮壓＞100mmHg或平均動脈壓＞70mmHg）、經皮血氧飽和度（SpO2＞95%）、毛細血管充盈度（正常＜2秒鐘）、尿量（正常＞30ml/h）等生理指標和動態(tài)變化參數(shù)，是判斷傷情嚴重程度的客觀定量指標，對檢傷分類具有重要的指導價值。
　　3.3 受傷部位（傷部），根據解剖生理關系，通常將人體籠統(tǒng)地劃分為九個部位（CHANSPEMS），即胸部C、頭部H、腹部A、頸部N、脊柱脊髓S、骨盆P、上下肢體E、頜面M、體表皮膚S，其中以CHANS（頭部、頸部、胸部、腹部和脊柱）最為重要。在對傷員充分暴露、完成全身查體后，傷部的定位應具體化描述，如上下、左右、前后等，并盡量用數(shù)字表達受傷范圍。據統(tǒng)計，在整個災害中傷員以四肢傷的發(fā)生率最高，約為50~65%，而多發(fā)傷大約15%~35%。
　　3.4 損傷類型（傷型），根據受傷后體表是否完整、體腔是否被穿透以及傷道形態(tài)，可大致分為開放傷/閉合傷、穿透傷/鈍挫傷、貫通傷/盲管傷等，以開放傷和穿通傷最為嚴重。
　　3.5 致傷原因（傷因），導致人體受傷的原因通常分為四大類，即交通事故傷（如機動車、飛機、艦船），機械性損傷（如鈍器、銳器、擠壓、高處墜落），***火器傷（如刀刃、***、**、沖擊），以及其它理化因素致傷（如燒傷、燙傷、凍傷、電擊傷、放射性損傷、化學品灼傷等）。上述多種原因混合在一起共同致傷，稱為復合傷，與多發(fā)傷是兩個不同的概念。
　　4、檢傷分類的方法學概述
　　4.1 按是否定量評估，可將檢傷分類分為模糊定性法與定量評分法兩大類。其中模糊定性法簡單方便，不用記憶分值和評分計算，即可迅速完成現(xiàn)場檢傷分類，但缺乏科學性與可比性，僅適用于院前對災害事故的快速檢傷分類。而定量評分法通過量化打分，用數(shù)字直觀地評價，因此具有科學性、符合標準化，方便搞科研、寫論文及國際交流；但必須記憶分值并進行評分計算，比較繁瑣、復雜和費時。創(chuàng)傷評分始創(chuàng)于二十世紀70年代初，目前已有幾十種定量評分方法，各有其特點及應用范圍。