基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范
　　一、整理床單位
　?。ㄒ唬┕ぷ髂繕?biāo)。
　　保持床單位清潔，增進(jìn)患者舒適。
　?。ǘ┕ぷ饕?guī)范要點(diǎn)。
　　1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。
　　2.告知患者，做好準(zhǔn)備。根據(jù)患者的病情、年齡、體重、意識(shí)、活動(dòng)和合作能力，有無(wú)引流管、傷口，有無(wú)大小便失禁等，采用與病情相符的整理床單位的方法。
　　3.按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境，保護(hù)患者隱私。
　　4.護(hù)士協(xié)助活動(dòng)不便的患者翻身或下床，采用濕掃法清潔并整理床單位。
　　5.操作過程中，注意避免引流管或?qū)Ч軤坷?，密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。與患者溝通，了解其感受及需求，保證患者安全。
　　6.操作后對(duì)躁動(dòng)、易發(fā)生墜床的患者拉好床欄或者采取其他安全措施，幫助患者采取舒適**。
　　7.按操作規(guī)程更換污染的床單位。
　?。ㄈ┙Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
　　1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。
　　2.床單位整潔，患者臥位舒適、符合病情要求。
　　3.操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確，患者安全。
　　二、面部清潔和梳頭
　　（一）工作目標(biāo)。
　　使患者面部清潔、頭發(fā)整潔，感覺舒適。
　?。ǘ┕ぷ饕?guī)范要點(diǎn)。
　　1.遵循節(jié)力、安全的原則。
　　2.告知患者，做好準(zhǔn)備。根據(jù)患者的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，選擇實(shí)施面部清潔和梳頭的時(shí)間。
　　3.按需要準(zhǔn)備用物。
　　4.協(xié)助患者取舒適**，囑患者若有不適告知護(hù)士。
　　5.操作過程中，與患者溝通，了解其需求，密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
　　6.尊重患者的個(gè)人習(xí)慣，必要時(shí)涂潤(rùn)膚乳。
　　7.保持床單位清潔、干燥。
　?。ㄈ┙Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
　　1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。
　　2.患者面部清潔，頭發(fā)整潔，感覺舒適。
　　3.患者出現(xiàn)異常情況，護(hù)士處理及時(shí)。
　　三、口腔護(hù)理
　　（一）工作目標(biāo)。
　　去除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適，預(yù)防和治療口腔感染。
　?。ǘ┕ぷ饕?guī)范要點(diǎn)。
　　1.遵循查對(duì)制度，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全原則。
　　2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的口腔情況，包括有無(wú)手術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血等，評(píng)估患者的生活自理能力。
　　3.指導(dǎo)患者正確的漱口方法?；煛⒎暖?、使用免疫抑制劑的患者可以用漱口液清潔口腔。
　　4.護(hù)士協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵(lì)并協(xié)助有自理能力的患者自行刷牙。
　　5.協(xié)助患者取舒適**，若有不適馬上告知護(hù)士。
　　6.如患者有活動(dòng)的義齒，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。
　　7.根據(jù)口腔pH值，遵醫(yī)囑選擇合適的口腔護(hù)理溶液，操作中應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度。昏迷患者禁止漱口；對(duì)昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開口器、舌鉗、壓舌板。開口器從臼齒處放入。
　　8.操作中避免清潔、污染物的交叉混淆；操作前后必須清點(diǎn)核對(duì)棉球數(shù)量。
　?。ㄈ┙Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
　　1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。
　　2.患者口腔衛(wèi)生得到改善，粘膜、牙齒無(wú)損傷。
　　3.患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士處理及時(shí)。
　　四、會(huì)陰護(hù)理
　?。ㄒ唬┕ぷ髂繕?biāo)。
　　協(xié)助患者清潔會(huì)**，增加舒適，預(yù)防或減少感染的發(fā)生。
　?。ǘ┕ぷ饕?guī)范要點(diǎn)。
　　1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全的原則。
　　2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者會(huì)**有無(wú)傷口、有無(wú)失禁和留置尿管等，確定會(huì)陰護(hù)理的方法等。
　　3.按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境，保護(hù)患者隱私。
　　4.會(huì)陰沖洗時(shí)，注意水溫適宜。冬季寒冷時(shí)，注意為患者保暖。
　　（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
　　1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。
　　2.患者會(huì)陰清潔。
　　3.患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士處理及時(shí)。
　　五、足部清潔
　?。ㄒ唬┕ぷ髂繕?biāo)。
　　保持患者足部清潔，增加舒適。
　　（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。
　　1.遵循節(jié)力、安全的原則。
　　2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的病情、足部皮膚情況。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適宜的清潔方法。
　　3.按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境，水溫適宜。
　　4.協(xié)助患者取舒適**，若有不適告知護(hù)士。
　　5.操作過程中與患者溝通，了解其感受及需求，密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
　　6.尊重患者的個(gè)人習(xí)慣，必要時(shí)涂潤(rùn)膚乳。
　　7.保持床單位清潔、干燥。
　?。ㄈ┙Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
　　1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。
　　2.足部清潔。
　　3.患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士處理及時(shí)。
　　六、協(xié)助患者進(jìn)食/水
　?。ㄒ唬┕ぷ髂繕?biāo)。
　　協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食/水，保證進(jìn)食/水及安全。
　　（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。
　　1.遵循安全的原則。
　　2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的病情、飲食種類、液體出入量、自行進(jìn)食能力，有無(wú)偏癱、吞咽困難、視力減退等。
　　3.評(píng)估患者有無(wú)餐前、餐中用藥，保證治療效果。
　　4.協(xié)助患者進(jìn)食過程中，護(hù)士應(yīng)注意食物溫度、軟硬度及患者的咀嚼能力，觀察有無(wú)吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等。
　　5.操作過程中與患者溝通，給予飲食指導(dǎo)，如有治療飲食、特殊飲食按醫(yī)囑給予指導(dǎo)。
　　6.進(jìn)餐完畢，清潔并檢查口腔，及時(shí)清理用物及整理床單位，保持適當(dāng)**。
　　7.需要記錄出入量的患者，準(zhǔn)確記錄患者的進(jìn)食/水時(shí)間、種類、食物含水量等。
　　8.患者進(jìn)食/水延遲時(shí)，護(hù)士進(jìn)行交接班。
　　（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
　　1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。
　　2.患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士處理及時(shí)。
　　七、協(xié)助患者翻身及有效咳痰
　?。ㄒ唬┕ぷ髂繕?biāo)。
　　協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者更換臥位，減輕局部組織的壓力，預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)不能有效咳痰的患者進(jìn)行拍背，促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。
　?。ǘ┕ぷ饕?guī)范要點(diǎn)。