由于現(xiàn)代科技的發(fā)展和觀念的原因,人們?nèi)鄙賹τ谥嗅t(yī)正骨手法的了解,更不知手法診療的絕妙之處。其實,很多骨折是可以用手法解決、避免手術(shù)的。作為一個骨科醫(yī)生,我深感,發(fā)展手法診療勢在必行。
何謂手法診療
手、手法與診療
手,是人類與生俱來的勞動工具。手,也是醫(yī)生先天具備的診療工具。對于一位訓(xùn)練有素、知識淵博、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來說,手的醫(yī)用妙不可言。
當(dāng)手作為“診斷儀表”時,則是連接結(jié)構(gòu)復(fù)雜、“軟件眾多”的大腦最靈敏的“探頭”。任何一點點信息變化,都會準(zhǔn)確地反應(yīng)到“腦屏”上。當(dāng)手作為“治療器械”時,則成了直接被大腦指揮的最得力的“操盤手”。
手,是古而不老的診療工具。正如清代御醫(yī)吳謙在《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中所說“素知其體相,識其部位,一旦臨證,機(jī)觸于外,巧生于內(nèi),手隨心轉(zhuǎn),法從手出……,雖在肉里,以手捫之,自悉其情”;又說“誠以手,本血肉之體。其婉轉(zhuǎn)運用之妙,可以一己之卷舒,高下疾徐,輕重開闔,能達(dá)病者之氣血凝滯、皮肉腫痛、筋骨攣折,與情之苦欲也。較之以器具從事于拘制者,相去甚遠(yuǎn)矣”。這其中,道出了手法在診斷、治療等過程中的絕妙之處。如此,可見全豹之一斑。
“手法診療”的含義
雖然“手法醫(yī)學(xué)”的概念并不陌生。國內(nèi)有些德高望重的專家,一直致力于手法醫(yī)學(xué)并卓有成效。但“手法醫(yī)學(xué)”每每被局限于常見的中醫(yī)正骨和推拿按摩,并未從廣義的臨床角度加以歸納、整合。在此,我想結(jié)合各科臨床實際,提出關(guān)于“手法診療”的新概念,愿與同道們切磋。
“手法診療”包括:醫(yī)生在診療中,以徒手接觸體表,所獲得的臨床診斷信息;醫(yī)生以手的動作(徒手或手持無創(chuàng)、微創(chuàng)等器具)對病變或疑似病變局部,施以各種技法,所取得的獨特療效;醫(yī)生以手在亞健康或勞損范圍,施以各種技法,所取得的康復(fù)保健等特速效果。
總之,“手法診療”是貫穿診斷、治療、康復(fù)、保健、亞健康等臨床全過程中的簡便易行、經(jīng)濟(jì)實用、無并發(fā)癥、無副作用的綜合性醫(yī)學(xué)門類。“手法診療”并不屬于臨床某一學(xué)科。它極具包容性并具有相對獨立存在的價值。“手法診療”理所當(dāng)然是一門古老而煥發(fā)青春的醫(yī)學(xué)門類。
“手法診療”的臨床應(yīng)用
“手法診療”具有很廣泛的內(nèi)涵與外延。“手法診療”除了廣泛用于中醫(yī)骨傷與軟組織損傷外,在內(nèi)、外、婦、兒、五官等臨床各科,均有以“手法診療”見長的病種。例如內(nèi)科的半身不遂、急性胃痙攣、神經(jīng)性嘔吐、偏頭痛等,外科的膽絞痛、胃下垂、尿潴留、疝氣等,婦產(chǎn)科的胎位不正、閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等,兒科的遺尿、腸套疊、脫肛、腦癱等,以及五官科的近視、耳鳴、咽喉痛、聲門閉合不全等不勝枚舉。
近年來,盛行于海外、備受推崇的各種針型器具和“整脊療法”,堪稱“手法診療”的風(fēng)景線。此外,時下遍布于全國各地,乃至海外的“保健足療”,也屬于“手法診療”的范疇。伴隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,廣大患者的需求不斷增加,“手法診療”的領(lǐng)域?qū)⒗^續(xù)拓展。
“手法診療”有待深入研究
有目共睹,當(dāng)今各地醫(yī)療院所的理化檢查越來越超前、越來越復(fù)雜、越來越繁瑣、越來越昂貴。令人遺憾的是,如今普遍分布在醫(yī)療各科系的“手法診療”,雖然一直深受百姓的歡迎,但卻陷于困惑和萎縮的狀態(tài)。如再不引起足夠重視,再不采取必要的措施,其嚴(yán)重后果不堪設(shè)想。倘若中醫(yī)大夫都告別了傳統(tǒng)絕技“切脈”與各種治療手法,倘若其他各種獨具特色的“手法診療”都遠(yuǎn)離了廣大患者,那么,很多珍貴的技術(shù)和經(jīng)驗都將絕跡,很多應(yīng)該治愈的疾病都得不到應(yīng)有的救治。
所以,我呼吁,廣大中醫(yī)同仁不要輕易放棄“手法診療”!讓獨具特色的手法診療永遠(yuǎn)造福民眾。(發(fā)展“手法診療”勢在必行 劉海起)
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