前幾天，我院神經(jīng)科的一位醫(yī)生發(fā)朋友圈說，一老太太掛了個號，病情問的特別細，從頭頂?shù)侥_底幾乎問了個遍。向她老人家詳細的介紹了病情，最終老人家還是非常滿意的。臨走的時候?qū)ξ艺f：大夫，你也沒給我開藥，也沒給我看病，我掛的號是不是應(yīng)該給我退了??！

  真是讓人哭笑不得。不過，還有比這更讓醫(yī)生無奈的事情。

  上周三上午我出門診，一個50多歲的老哥拿著幾張化驗單堵在診室門口。我剛一坐下，他便把化驗單伸到我眼前說，給我看看檢查結(jié)果。趁電腦程序啟動的功夫，我看了看他拿的單子，是前幾天的檢查結(jié)果。開始我以為他是第一號，正準備給他看，結(jié)果后面進來一位男士說，我是第一號，怎么不給我先看？我再一看電腦，發(fā)現(xiàn)先進來的那個老哥的名字根本就沒在就醫(yī)程序中，于是很客氣的告訴他，請先去掛號。他猶豫了片刻，就出去了。

  過了沒一會，他就返回來大聲說：我越想越不對勁，我已經(jīng)花了300塊錢，怎么還讓我掛號？我告訴他：300塊錢是檢查的花費，跟掛號無關(guān)。他更加高聲的喊叫說：看化驗單還讓掛號，你們大夫不就是認錢嗎？我一聽，當即反駁他說：那么多人在外面規(guī)規(guī)矩矩的排隊看病，憑什么你既不掛號，又不排隊，來了就給你先看？就算你不想花那點掛號費，那也得等看完了掛號的病人才能給你看呀。這個時候，外面候診的病人也跟進來紛紛指責(zé)他，他一看勢頭不對，就罵罵咧咧的離開了。

  從各醫(yī)媒體報道的情況看，類似于這樣的情況在許多地方都屢見不鮮。

  首先，看看化驗單就是看病。患者讓醫(yī)生“看看”檢查報告僅僅就是讓醫(yī)生看一眼嗎？其實不是，讓醫(yī)生看報告就是希望醫(yī)生分析檢查結(jié)果，并給出處理或者處理建議，這本身就是醫(yī)生的看病過程。按照上級規(guī)定，看病就應(yīng)該掛號，而且當日的號當日有效，復(fù)診也要掛號，這些規(guī)定我們臨床醫(yī)生是不能違背的。再者說，大部分醫(yī)院的門診都采用門診信息系統(tǒng)，如果不掛號，系統(tǒng)中沒有患者的信息，門診醫(yī)生做不了任何處理。所以，就算是本院職工、醫(yī)生的親朋好友來看病都自覺的掛號，這已經(jīng)成為習(xí)慣。

  其次，掛號費與我的收入無關(guān)。我的號是專家號，掛號費（包括診療費）是20元錢。按我們醫(yī)院的政策，掛號費與個人收入和科室收入不掛鉤。也就是說，患者花多少錢看病跟我個人沒有一毛錢的關(guān)系，我犯不上為了掛號費跟他計較。而計較費用的恰恰是他本人，想少花錢，他完全可以看簡易門診。

  第三，掛號費、診療費是醫(yī)生勞動價值的體現(xiàn)。盡管這個收費比算卦費和其它行業(yè)的智力勞動費用少的可憐，但畢竟體現(xiàn)了醫(yī)生的價值。即便是看看化驗單，也是醫(yī)生的思考過程和智力付出。個別患者動輒要求醫(yī)生免費，是對醫(yī)生的不尊重。不尊重醫(yī)生，還想得到醫(yī)生的尊重，衛(wèi)生局長來了也做不到。

  第四，掛號意味著醫(yī)患之間的契約形成?；颊邅磲t(yī)院就醫(yī)，就和醫(yī)院構(gòu)成了一種醫(yī)療服務(wù)合同法律關(guān)系，簡而言之就是一種契約關(guān)系。一旦契約建立，院方就會對醫(yī)生的診療行為承擔(dān)法律責(zé)任。從這個方面說，契約是對醫(yī)生的約束，也是對患者的保護。而醫(yī)患契約的形成，就是以患者掛號為依據(jù)?；颊邽楹我蜇澬±芙^呢？

  第五，按掛號順序就醫(yī)是公共規(guī)則。先來后到，是最基本的公共秩序原則。每天就醫(yī)的患者那么多，醫(yī)生先給誰看？先后的順序由什么來確定？當然還是掛號順序。別人按要求預(yù)約掛號，規(guī)規(guī)矩矩在診室外等候，你來了就要先看，這種行為對他人公平嗎？自己不遵守公共秩序，達不到自己的滿意就吵吵鬧鬧，甚至破口大罵，這算什么玩意兒？這樣的醫(yī)患沖突難道也是醫(yī)生的態(tài)度和醫(yī)德問題嗎？

  患者來醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)院規(guī)定患者掛號，這不僅僅是費用的問題，而是掛號是醫(yī)患之間的契約基礎(chǔ)，更是就醫(yī)的公共規(guī)則。