您所在的位置:首頁(yè) > 肝病科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > Gut:慢乙肝患者抗病毒治療療效預(yù)測(cè)因素
有關(guān)慢性乙型肝炎(CHB)治療期間乙肝核心抗體定量(抗-HBc)臨床意義報(bào)道有限。近期發(fā)表在《Gut》的一項(xiàng)研究旨在確定抗-HBc作為一種乙肝e抗原(HBeAg)血清轉(zhuǎn)換預(yù)測(cè)因子對(duì)分別采用聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)或核苷(酸)類似物(NUCs)治療的HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者的作用。
研究設(shè)計(jì)
這是一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究,包括兩項(xiàng)IV期,多中心,PEG-IFN或NUC治療的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),分別涉及231和560例患者,治療長(zhǎng)達(dá)2年以上。使用了新研發(fā)的雙夾心抗-HBc免疫法對(duì)兩項(xiàng)試驗(yàn)所有可用樣本的抗HBc定量進(jìn)行評(píng)估。
研究結(jié)果
試驗(yàn)結(jié)束時(shí),Peg-IFN 和NUC隊(duì)列分別有 99例(42.9%)和137例(24.5%)患者實(shí)現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換。我們定義4.4 log10IU/ml,敏感性和特異性總值最大,作為預(yù)測(cè)Peg-IFN 和NUC隊(duì)列HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換的基線抗-HBc HBeAg血清水平的最佳臨界值。Peg-IFN 和NUC隊(duì)列中基線抗-HBc≥4.4 log10 IU/mL和基線HBV DNA< log10 copies/mL患者的HBeAg血清轉(zhuǎn)換率分別為65.8%(50/76)和37.1%(52/140)。匯總分析顯示,除了治療方案外,基線抗-HBc水平也是HBeAg血清轉(zhuǎn)換的一個(gè)***最佳預(yù)測(cè)指標(biāo)(OR 2.178;95%CI1.577-3.009,P <0.001)。
Figure 4 Treatment response among subgroups of patients strati?ed by parameters at baseline and week 24 in Peg-IFN (A) and NUC (B) cohorts. Peg-IFN, peginterferon; NUC, nucleos(t)ide **ogue; anti-HBc, hepatitis B core antibody; HBsAg, hepatitis B surface antigen.
結(jié)論
基線抗-HBc滴度是HBeAg陽(yáng)性CHB患者PEG-IFN和NUC療效的一個(gè)有用的預(yù)測(cè)因素,可用于優(yōu)化CHB抗病毒治療。
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