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在兒童自主呼吸氣切模型中沙丁胺醇霧化的輸送

2014-03-20 20:32 閱讀:1512 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 目的: 比較了不同種類的霧化器、不同氣切管尺寸、吸入技術(shù)和呼吸形態(tài)對(duì)沙丁胺醇輸送的影響。 方法: 他們?cè)跉馇心P秃湍M肺中連接一個(gè)過濾器。模擬16個(gè)月大的嬰兒到12歲的兒童的呼吸形態(tài),氣切管內(nèi)徑為3.5 mm到5.5 mm。用沙丁胺醇溶液霧化。作者使用Pari L

    目的:比較了不同種類的霧化器、不同氣切管尺寸、吸入技術(shù)和呼吸形態(tài)對(duì)沙丁胺醇輸送的影響。

    方法:他們?cè)跉馇心P秃湍M肺中連接一個(gè)過濾器。模擬16個(gè)月大的嬰兒到12歲的兒童的呼吸形態(tài),氣切管內(nèi)徑為3.5 mm到5.5 mm。用沙丁胺醇溶液霧化。作者使用Pari LC Plus呼吸加強(qiáng)型霧化器、AeroEclipse呼吸驅(qū)動(dòng)型霧化器和Up-Draft II Opti-Neb噴霧器,以6 L/min持續(xù)霧化5分鐘。將Up-Draft II通過延長管分別接在T管和面罩上,測量其在持續(xù)輔助呼吸和間斷輔助呼吸的效率。然后使用光譜分析儀分析沙丁胺醇的輸送量,階式低速碰撞采樣器測量顆粒尺寸的分布狀況。

    結(jié)果:Pari LC Plus的效率比Up-Draft II高。間斷輔助呼吸使用Up-Draft II連接延長管霧化沙丁胺醇比持續(xù)輔助呼吸效果好。增加延長管可以增加沙丁胺醇的輸出量。T管比面罩效率高。**氣量的呼吸形態(tài)可以增加沙丁胺醇輸出量。氣切管尺寸對(duì)藥物輸出的影響不明顯。當(dāng)藥物流經(jīng)氣切管時(shí),MMAD會(huì)減少48~74%,0.8%的輸送量會(huì)沉積在氣切管中。

    結(jié)論:在兒童自主呼吸的氣切模型中,沙丁胺醇的輸出量會(huì)受設(shè)備的類型、是否有輔助呼吸、呼吸型態(tài)以及氣切管尺寸影響。當(dāng)藥物流經(jīng)氣切管時(shí)MMAD會(huì)顯著的降低。

    Dean Hess 博士的評(píng)論是

    Berlinski評(píng)估了沙丁胺醇在兒童自主呼吸的氣切模型中霧化輸出量。使用氣切管進(jìn)行沙丁胺醇霧化會(huì)受設(shè)備類型和配置、是否使用輔助呼吸、呼吸型態(tài)和氣切管尺寸的影響。這些結(jié)果提醒我們?cè)趯?duì)氣切兒童進(jìn)行霧化治療時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)。正如我們所預(yù)期的,MMAD在通過氣切管時(shí)會(huì)顯著下降。


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