接種越早免疫效果越差

    中國疾控中心免疫規(guī)劃中心副主任羅會明說，我國目前確定的8月齡接種麻疹疫苗的免疫程序，綜合考慮了麻疹發(fā)病年齡分布特點、胎傳抗體水平以及兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育等多種因素，是為了保護大多數(shù)兒童避免感染麻疹病毒的風險。

    研究顯示，麻疹疫苗接種越早，免疫效果越差，長期保護的效果也比較差。主要原因是，8月齡以內(nèi)的嬰兒血液中含有從母體獲得的抗體，可保護嬰兒不患麻疹。在這期間，如果接種麻疹疫苗，疫苗中的病毒就會被抗體中和掉，使疫苗不能發(fā)揮效力，起不到**機體產(chǎn)生免疫力的目的。等到8個月以后，從母體獲得的抗體基本消失，嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育更趨完善，這時接種麻疹疫苗就容易成功。此外，8個月前的嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善，疫苗應(yīng)用后的效果也相對有限。

    近年來，通過落實各項消除麻疹的措施，我國麻疹發(fā)病水平明顯下降。從全國范圍看，盡管8月齡前人群發(fā)病值得高度關(guān)注，但業(yè)內(nèi)多數(shù)專家認為初免月齡仍以8足月為宜。

    羅會明說，從世界范圍看，發(fā)達國家麻疹疫苗接種率比較高，他們一般在兒童12個月齡或15個月齡才開始接種第一針麻疹疫苗。就我國情況看，確定在8月齡，如果能保證較高的接種率，可保護85%以上的兒童。此外，我國的免疫程序還確定了1歲半接種第二針麻疹疫苗，專業(yè)上稱為“復種”，其目的一方面是為8月齡接種疫苗后少部分免疫不成功的兒童，另一方面是防止免疫接種脫漏。

    建議——加強自我保護

    盡管麻疹發(fā)病比以前大大減少，但麻疹的危害尤其是能導致嚴重并發(fā)癥甚至死亡等不可忽視。羅會明說，從減少麻疹發(fā)病的角度看，關(guān)鍵是要認真做好適齡人群的麻疹疫苗接種工作，筑起免疫屏障，減少傳染源。

    同時，自我保護也很重要，羅會明建議，家長應(yīng)盡量少帶8個月以下的孩子到公共場所，以減少感染機會。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)燒、咳嗽等癥狀，尤其是出現(xiàn)皮疹等病癥，應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院治療，盡可能向醫(yī)生詳細描述各種癥狀。在進入醫(yī)院就診時，患兒及其家長最好都戴上口罩，以免引發(fā)交叉感染。此外，一旦達到8月齡，家長應(yīng)及時帶孩子接種麻疹疫苗。

    為預防嬰兒的胎傳抗體不足，世界上有一些國家確定20多歲的育齡期婦女可接種麻疹疫苗（通常不推薦懷孕期間接種麻疹、風疹疫苗）。但有專家認為，目前我國很難實施這項措施。一方面，操作復雜、成本高；另一方面，疫苗接種與社會認知、民眾接受程度有關(guān)，目前在我國條件還不具備。