廣東中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任姚書忠教授日前在歐洲婦科內(nèi)鏡學(xué)會中國區(qū)會議上談到，近年來，隨著醫(yī)療器械的進步，婦科微創(chuàng)治療技術(shù)得到了長足發(fā)展，婦科腫瘤的診療觀念也悄然發(fā)生轉(zhuǎn)變——在遵循規(guī)范化根治術(shù)的基礎(chǔ)上，向強調(diào)生存質(zhì)量過渡。

　　據(jù)介紹，近年來，婦科惡性腫瘤的發(fā)病呈年輕化趨勢，在罹患婦科惡性腫瘤的患者中有21%是未孕年輕女性。以往好發(fā)于50歲左右女性的宮頸癌正逼近30歲~40歲女性。

　　姚書忠教授介紹說，隨著腹腔鏡器械和技術(shù)的進步，其被廣泛用于婦科惡性腫瘤的治療。以宮頸癌為例，傳統(tǒng)宮頸癌根治術(shù)雖然可以幫助很多患者達到長期生存的目的，但它徹底斷送了年輕女性的生育希望，并可能影響到家庭和婚姻的穩(wěn)定；而在一定適應(yīng)癥范圍內(nèi)，采用腹腔鏡系統(tǒng)對早期宮頸癌患者進行“宮頸癌根治術(shù)+保留生育功能手術(shù)”，可在根治性切除的同時保留必要的生殖器官和盆底神經(jīng)，從而滿足患者的生育需要及提高生存質(zhì)量。以往治療早期局限性子宮內(nèi)膜癌往往將子宮全切，導(dǎo)致患者不能生育，現(xiàn)在采用“局部宮腔鏡切除法”，可以為患者保留生育功能。卵巢癌發(fā)病率居婦科腫瘤第三位，其因發(fā)病隱匿、缺乏有效的早期診斷方法而致死率極高，患者5年存活率徘徊在30%上下。如能早期發(fā)現(xiàn)，部分I期上皮性卵巢癌、大多數(shù)卵巢交界性腫瘤以及卵巢惡性生殖細胞腫瘤都可采用保留生育功能的微創(chuàng)治療。采用腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥也解決了婦科手術(shù)的一大難題。實施子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)需要深度探查患者盆腔病變，醫(yī)生采用長長的腹腔鏡器械，往往能探查到傳統(tǒng)手術(shù)難以發(fā)現(xiàn)的病變。

　　“當手術(shù)傷口從開腹手術(shù)的15厘米縮減到腹腔鏡手術(shù)的3個5毫米大小的鑰匙孔后，當外陰癌手術(shù)的傷口恢復(fù)期從60天銳減到10天后；當宮頸癌手術(shù)術(shù)中出血量從超過400毫升驟降到100毫升后……微創(chuàng)技術(shù)以創(chuàng)傷小、疼痛輕、腸道功能恢復(fù)快、較早進食、住院時間短、降低手術(shù)期并發(fā)癥幾率、減少腸粘連等優(yōu)點而深入人心。”姚書忠這樣說。