基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇
2018-07-19 09:18
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來源：愛愛醫(yī)
作者：點(diǎn)*管
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 心肺復(fù)蘇術(shù)（cardiopulmonaryresuscitation）簡稱CPR，取自上述三個(gè)英文字母的字頭，其中C的中文意思是心臟的，P的意思是肺的，R的意思是復(fù)蘇。指當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外**來進(jìn)行急救的一種技術(shù)，其主要目的是通過胸部按壓迫使患者心臟泵血，重新建立有氧血液循環(huán)，通過人工呼吸給患者輸送氧氣，以避免其器官缺氧壞死，進(jìn)而挽救患者的生命。
作者：qq344738776
心肺復(fù)蘇術(shù)（cardiopulmonaryresuscitation）簡稱CPR，取自上述三個(gè)英文字母的字頭，其中C的中文意思是心臟的，P的意思是肺的，R的意思是復(fù)蘇。指當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外**來進(jìn)行急救的一種技術(shù)，其主要目的是通過胸部按壓迫使患者心臟泵血，重新建立有氧血液循環(huán)，通過人工呼吸給患者輸送氧氣，以避免其器官缺氧壞死，進(jìn)而挽救患者的生命。
暈厥是短暫的、可逆的，大多數(shù)情況下是不會(huì)超過20秒鐘，而心臟驟?；蛐呐K性猝死，是致命的若不及時(shí)進(jìn)行CPR，大多是不可逆的。
暈厥是由于各種原因?qū)е乱贿^性腦供血不足而引起的意識(shí)障礙。大部暈厥的原因如下：
圖片來源：123rf
1.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，血管舒縮障礙
如**性低血壓可引起暈厥，體質(zhì)弱者多見；一次性大量排尿或排便或連續(xù)咳嗽、吞咽等可使回心血量減少引起暈厥。
利尿劑導(dǎo)致的容積缺失，血管擴(kuò)張藥物（特別是與負(fù)性變力變時(shí)藥聯(lián)用時(shí)）。
自主神經(jīng)病：MAS/Shy-Drager綜合征、原發(fā)性即帕金森氏病、、Lewy體癡呆、直立位心動(dòng)過速綜合征；繼發(fā)性即酒精依賴、糖尿病、淀粉樣變性和慢性腎臟病。
2.心血管源性：
這種暈厥最嚴(yán)重，多見于嚴(yán)重的心動(dòng)過緩/心動(dòng)過速的心律失常、心臟停搏等，任何**均可發(fā)生。由于心律失常經(jīng)常是短暫的，許多情況下需要做激發(fā)試驗(yàn)以明確診斷。
3.腦血管疾病
這種情況多為突然發(fā)生的腦干供血不足所致，因腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)缺血而不能維持正常的意識(shí)狀態(tài)，應(yīng)稱為短暫性腦缺血發(fā)作。
4.其他原因
暈厥也可見于低血糖、低氧血癥、過度換氣者、驚厥/癲癇、重度貧血、發(fā)作性嗜睡病等。
不僅是昏厥，當(dāng)在遇到患者溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電等導(dǎo)致呼吸終止、心跳停頓的情況下，均可使用CPR維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。
正確的基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇（CPR）必須是啟動(dòng)有氧血液循環(huán)，如果啟動(dòng)的是無氧血液循環(huán)（運(yùn)行的血壓中缺乏氧氣），就無法拯救患者生命。
開通呼吸道
1．仰面墊肩法
圖片由作者提供
2．仰面舉頦法
圖片由作者提供
3．托下頜法
圖片由作者提供
按壓部位
心臟按壓點(diǎn)的定位是在患者兩**之間畫一橫線，在胸骨正中畫一縱線，這兩線交匯處就是心臟按壓點(diǎn)。該法適用于男性和兒童，對(duì)**位置變化很大的患者，按壓胸骨中下段的位置即可。
對(duì)心臟按壓位置的要求來說，按壓部位稍偏上或偏下尚可允許，故心肺復(fù)蘇指南對(duì)心臟按壓部位的要求是「按壓部位是胸骨中下段」，并沒有非常準(zhǔn)確的要求。但按壓時(shí)注意不要左右偏離，一旦按壓部位偏出胸骨，就可能壓在肋軟骨上，造成損傷或骨折。
圖片來源：123rf
垂直按壓
如果患者沒有呼吸，急救人員應(yīng)給2次人工呼吸，并應(yīng)立即開始30次胸外接壓與2次人工呼吸周而復(fù)始的CPR。心臟按壓頻率為100～120次/min。吹氣頻率為每分鐘10～12次。
人工呼吸有三種形式，即口對(duì)口、口對(duì)鼻和口對(duì)口鼻。人工呼吸每次吹2口氣為一組，保持壓額抬頦手法，吹氣頻率為每分鐘10～12次。待胸廓下降，吹第2口氣。完畢后立即實(shí)施心臟按壓，然后再吹氣2次，如此反復(fù)操作，直到專業(yè)急救人員到來。
電擊除顫是終止心室顫動(dòng)的最有效方法，應(yīng)早期除顫，而AED就是除顫器。
圖片來源：123rf
電極板涂以導(dǎo)電糊或墊上鹽水紗布，貼電極片時(shí)必須在局部有足夠的壓力，確保電極片和皮膚之間接觸緊密。若接觸不良，放電時(shí)將產(chǎn)生皮膚局部高電阻，造成高溫灼傷患者皮膚。放電后立即為其實(shí)施2分鐘的CPR按壓。
心肺復(fù)蘇術(shù)（cardiopulmonaryresuscitation）簡稱CPR，取自上述三個(gè)英文字母的字頭，其中C的中文意思是心臟的，P的意思是肺的，R的意思是復(fù)蘇。指當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外**來進(jìn)行急救的一種技術(shù)，其主要目的是通過胸部按壓迫使患者心臟泵血，重新建立有氧血液循環(huán)，通過人工呼吸給患者輸送氧氣，以避免其器官缺氧壞死，進(jìn)而挽救患者的生命。
暈厥是短暫的、可逆的，大多數(shù)情況下是不會(huì)超過20秒鐘，而心臟驟?；蛐呐K性猝死，是致命的若不及時(shí)進(jìn)行CPR，大多是不可逆的。
暈厥是由于各種原因?qū)е乱贿^性腦供血不足而引起的意識(shí)障礙。大部暈厥的原因如下：
圖片來源：123rf如**性低血壓可引起暈厥，體質(zhì)弱者多見；一次性大量排尿或排便或連續(xù)咳嗽、吞咽等可使回心血量減少引起暈厥。
利尿劑導(dǎo)致的容積缺失，血管擴(kuò)張藥物（特別是與負(fù)性變力變時(shí)藥聯(lián)用時(shí)）。
自主神經(jīng)病：MAS/Shy-Drager綜合征、原發(fā)性即帕金森氏病、、Lewy體癡呆、直立位心動(dòng)過速綜合征；繼發(fā)性即酒精依賴、糖尿病、淀粉樣變性和慢性腎臟病。
2.心血管源性：
這種暈厥最嚴(yán)重，多見于嚴(yán)重的心動(dòng)過緩/心動(dòng)過速的心律失常、心臟停搏等，任何**均可發(fā)生。由于心律失常經(jīng)常是短暫的，許多情況下需要做激發(fā)試驗(yàn)以明確診斷。
3.腦血管疾病
這種情況多為突然發(fā)生的腦干供血不足所致，因腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)缺血而不能維持正常的意識(shí)狀態(tài)，應(yīng)稱為短暫性腦缺血發(fā)作。
4.其他原因
暈厥也可見于低血糖、低氧血癥、過度換氣者、驚厥/癲癇、重度貧血、發(fā)作性嗜睡病等。
不僅是昏厥，當(dāng)在遇到患者溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電等導(dǎo)致呼吸終止、心跳停頓的情況下，均可使用CPR維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。
正確的基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇（CPR）必須是啟動(dòng)有氧血液循環(huán)，如果啟動(dòng)的是無氧血液循環(huán)（運(yùn)行的血壓中缺乏氧氣），就無法拯救患者生命。
開通呼吸道
1．仰面墊肩法
圖片由作者提供圖片由作者提供圖片由作者提供心臟按壓點(diǎn)的定位是在患者兩**之間畫一橫線，在胸骨正中畫一縱線，這兩線交匯處就是心臟按壓點(diǎn)。該法適用于男性和兒童，對(duì)**位置變化很大的患者，按壓胸骨中下段的位置即可。
對(duì)心臟按壓位置的要求來說，按壓部位稍偏上或偏下尚可允許，故心肺復(fù)蘇指南對(duì)心臟按壓部位的要求是「按壓部位是胸骨中下段」，并沒有非常準(zhǔn)確的要求。但按壓時(shí)注意不要左右偏離，一旦按壓部位偏出胸骨，就可能壓在肋軟骨上，造成損傷或骨折。
圖片來源：123rf如果患者沒有呼吸，急救人員應(yīng)給2次人工呼吸，并應(yīng)立即開始30次胸外接壓與2次人工呼吸周而復(fù)始的CPR。心臟按壓頻率為100～120次/min。吹氣頻率為每分鐘10～12次。
人工呼吸有三種形式，即口對(duì)口、口對(duì)鼻和口對(duì)口鼻。人工呼吸每次吹2口氣為一組，保持壓額抬頦手法，吹氣頻率為每分鐘10～12次。待胸廓下降，吹第2口氣。完畢后立即實(shí)施心臟按壓，然后再吹氣2次，如此反復(fù)操作，直到專業(yè)急救人員到來。
電擊除顫是終止心室顫動(dòng)的最有效方法，應(yīng)早期除顫，而AED就是除顫器。
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