他在監(jiān)獄里自學(xué)中醫(yī)成才,善用大劑量的毒性中藥救治心衰等危重病人,晚年在廣東傳藝開辟“中醫(yī)ICU”,誓為中醫(yī)摘掉“慢郎中”帽子。傳奇老中醫(yī)李可春節(jié)前夕在山西病逝,廣東省中醫(yī)院前日舉行追思會,多名廣東弟子含淚追憶恩師。97歲的國醫(yī)大師鄧鐵濤專門托人致辭稱,中醫(yī)界失去了一員大將。
3劑藥一鍋煎服意外起死回生
“李老是2月7日中午去世的,享年83歲。我們感覺很突然,非常悲痛!”中華中醫(yī)藥學(xué)會副會長、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會會長呂玉波說。
李可1930年出生于山西省靈石縣,初中畢業(yè)參軍,曾在**西北野戰(zhàn)軍中當(dāng)戰(zhàn)地記者。新中國成立后他兩次被誣告入獄,在獄中研讀中醫(yī)書籍,成為全國首批“赤腳醫(yī)生”.他最知名的是在漢代醫(yī)圣張仲景經(jīng)方的基礎(chǔ)上自擬“破格救心湯”等28味方劑,救治數(shù)千例危急病人。他敢于大劑量使用有毒性中藥,比如附子,國家藥典規(guī)定一般不能超過15克,而他常用到200克,搶救心衰病人往往能起死回生。
辦起“中醫(yī)ICU”救治2000多例
李可晚年多次到廣東帶徒傳藝,分別在南方醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院開辟傳承基地和經(jīng)典病房,轟動全國。廣東省中醫(yī)院副院長楊志敏說,以往中醫(yī)被認(rèn)為是“慢郎中”,但李可讓大家改變了這一傳統(tǒng)印象。“廣州一個70多歲的心衰男病人,已經(jīng)下了病危通知書,家屬找李老試一試,用的就是破格救心湯,3天后病人居然就能下地了!”此后,省中醫(yī)院多名青年中醫(yī)拜師李可。他還支持醫(yī)院在2010年開設(shè)經(jīng)典科,用中醫(yī)方法治療危急重癥,被稱為“中醫(yī)ICU”.
“去年給師父拜壽時,他叮囑我,再難你也要撐??!廣東是振興中醫(yī)的重要基地!”李可弟子、廣東省中醫(yī)院經(jīng)典科主任顏芳說,剛開科4個月,他們真不知道怎么辦,就把《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專集》的電子版拷貝在電腦上,病人有什么癥狀就在電腦上搜索,用李老的處方來治療,療效居然很不錯。后來,李老又派出得意弟子齊玉茹每月到廣東省中醫(yī)院查房一周。這3年,經(jīng)典科救治了2000多例危急疑難病人,接近90%是用純中醫(yī)的辦法治好的。
劑量爭議:是否李時珍搞錯了
李可已去,但留下了爭議:能否像他一樣大膽突破藥典規(guī)定,大劑量使用附子等毒性中藥?
楊志敏介紹說,古代臨床醫(yī)家著作中劑量是不傳之秘,明代李時珍提出劑量為“古之1兩,今用1錢”,為后世沿用。1981年上海中醫(yī)柯雪帆整理馬王堆醫(yī)學(xué)出土文物,在換算古代和現(xiàn)代劑量時提出了“權(quán)”(漢代度量衡器)的概念,即漢代的1兩=15.625克,這樣算來,現(xiàn)在的劑量只用了原來的1/10,是李時珍把劑量搞錯了。李可也支持這一觀點(diǎn),認(rèn)為加大劑量是有依據(jù)的。“目前學(xué)術(shù)界對此爭議很大,需要繼續(xù)研究。”
“我們對病人還是要保證安全第一。”楊志敏說,對于大劑量使用附子,該院有嚴(yán)格規(guī)定,只有副主任以上醫(yī)師才能開,還要病人簽知情同意書。而且,必須煎煮超過兩個半小時,配以炙甘草、干姜,以減少毒性。
廣東省中醫(yī)院院長陳達(dá)燦說,該院已經(jīng)成立以李可為代表的“扶陽學(xué)派”研究室,啟動專項課題,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)手段,研究附子中的烏頭堿毒性對人體的影響,以科學(xué)證據(jù)指導(dǎo)臨床。
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