8月18日,國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室召開(kāi)電視電話會(huì)議,發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》、《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和2009版《國(guó)家基本藥物目錄(基層部分)》,標(biāo)志著國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作正式啟動(dòng)。為確保建立國(guó)家基本藥物制度工作起好步,開(kāi)好局,衛(wèi)計(jì)委門將全面落實(shí),突出重點(diǎn),注重細(xì)節(jié),做好協(xié)調(diào),穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施。
衛(wèi)計(jì)委有關(guān)司局負(fù)責(zé)人介紹,2009年,初步建立國(guó)家基本藥物制度的工作任務(wù)是:發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄;核定并公布基本藥物價(jià)格;每個(gè)省(區(qū)、市)在30%的**辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度,包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送,全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率消瘦;基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
這位負(fù)責(zé)人指出,衛(wèi)計(jì)委門將按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的總體部署,結(jié)合已經(jīng)公布的配套文件和目錄,做好6項(xiàng)工作:
一是完善基本藥物制度相關(guān)配套政策。按照工作要求,衛(wèi)計(jì)委將會(huì)同有關(guān)部委陸續(xù)制定發(fā)布《國(guó)家基本藥物采購(gòu)配送的若干意見(jiàn)(暫行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物管理辦法(暫行)》、《國(guó)家基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》、《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國(guó)家基本藥物處方集》等配套文件,配合有關(guān)部委制定并公布國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格、完成基本醫(yī)療保障藥品目錄調(diào)整工作。
二是努力做好基本藥物的采購(gòu)配送工作。**辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物,以省為單位,由省級(jí)人民**指定以**為主導(dǎo)的藥品集中采購(gòu)相關(guān)機(jī)構(gòu),通過(guò)非營(yíng)利性藥品集中采購(gòu)*平臺(tái),按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《**采購(gòu)法》的有關(guān)規(guī)定,實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送。各?。▍^(qū)、市)要制定省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送的具體實(shí)施辦法,建立基本藥物集中采購(gòu)評(píng)價(jià)體系,保證招標(biāo)過(guò)程的公開(kāi)、公平、公正,加強(qiáng)對(duì)基本藥物購(gòu)銷合同執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,確?;舅幬锏纳a(chǎn)供應(yīng)和產(chǎn)品質(zhì)量。
三是加強(qiáng)基本藥物配備使用管理。實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物,是建立國(guó)家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié),這在制度建立初期尤為重要。各地應(yīng)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療范圍和確保服務(wù)功能在目錄內(nèi)配備藥品。采取有效措施,規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥行為,確?;舅幬锏暮侠砼鋫涫褂谩F渌黝愥t(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物提供給患者,基本藥物的使用要達(dá)到一定比例。省級(jí)衛(wèi)生行政部門可結(jié)合本地實(shí)際和公立醫(yī)院試點(diǎn)改革,合理設(shè)定不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物使用比例?;舅幬锸褂帽壤砂椿舅幬镤N售額占全部藥品銷售額比例的方法計(jì)算。
為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展,兼顧各地用藥水平習(xí)慣差異,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施,在建立國(guó)家基本藥物制度初期,**辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非國(guó)家基本藥物目錄藥品,暫由省級(jí)人民**統(tǒng)一確定,并執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國(guó)家基本藥物目錄以外的民族藥,由自治區(qū)人民**制定相應(yīng)管理辦法。患者也可以憑處方到零售藥店購(gòu)買非基本藥物,納入報(bào)銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報(bào)銷。
四是加強(qiáng)基本藥物的質(zhì)量監(jiān)管。有關(guān)部門要采取積極措施,全面加強(qiáng)對(duì)原輔料采購(gòu)、投料、驗(yàn)證、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理;對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)GMP、GSP認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)管,加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)品種生產(chǎn)的監(jiān)管,加大重點(diǎn)品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度;明確行業(yè)自律管理履行程序和應(yīng)當(dāng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)內(nèi)容、方式、程序等共性準(zhǔn)則,建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。
五是加強(qiáng)培訓(xùn)、指導(dǎo)和評(píng)估。衛(wèi)計(jì)委、各地衛(wèi)生廳局將會(huì)同有關(guān)部門,組織衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)外相關(guān)單位和負(fù)責(zé)人員進(jìn)行培訓(xùn);加強(qiáng)合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作,提高全民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度;統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源,完善基本藥物采購(gòu)、配送、使用、價(jià)格和報(bào)銷信息管理系統(tǒng),對(duì)基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行績(jī)效評(píng)估。
六是加強(qiáng)督導(dǎo),明確責(zé)任,穩(wěn)步實(shí)施。基本藥物制度涉及多個(gè)環(huán)節(jié),影響到相關(guān)利益格局的調(diào)整,有關(guān)部門和各?。▍^(qū)、市)要全面分析制度實(shí)施可能帶來(lái)的影響,把握方向,注意動(dòng)向,制定應(yīng)對(duì)預(yù)案;要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精細(xì)管理,深入實(shí)際,加強(qiáng)督導(dǎo),動(dòng)態(tài)掌握各地制度實(shí)施運(yùn)行情況,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施。
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