您所在的位置:首頁 > 腫瘤科醫(yī)學(xué)進展 > 腫瘤微問答 | 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)前用靶向藥物,術(shù)后能否再加靶向
醫(yī)脈通腫瘤微問答節(jié)目第一期,非常榮幸請到中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院的陳功教授。小編之前在醫(yī)脈通網(wǎng)站和微信征集了結(jié)直腸癌臨床治療中遇到的問題,挑選出12個,陳功教授都一一進行了解答,今天先和大家分享第一個問答。
陳功教授
問:結(jié)直腸癌術(shù)后單純肝或肺轉(zhuǎn)移,化療加靶向治療后經(jīng)手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶,術(shù)后能否再加靶向治療,時間為多久?
陳功教授:目前對于新輔助治療,我們不建議加靶向治療,尤其是那種比較容易切除的。但如果是轉(zhuǎn)化治療,靶向藥物是比較好的。如果手術(shù)前用過靶向治療,把手術(shù)做完以后,腫瘤已經(jīng)被切趕緊了,這個時候類似于另外的輔助化療,有人會爭議說化療還做不做。從化療療程來講,六個月是一個標(biāo)準(zhǔn),治療前跟治療后,肝切除前和肝切除后一共加起來六個月。
對于手術(shù)前用過靶向藥物,手術(shù)后還用不用靶向藥物,現(xiàn)在有爭議。有的人覺得原來效果很好,后面就應(yīng)該經(jīng)常用;但是另外一個角度來講,腫瘤已經(jīng)被切除,沒有靶點了,所以在輔助治療里就不再使用靶向藥物。臨床上我一般這樣選擇,如果手術(shù)前的腫瘤負(fù)荷比較重,一般我還是建議手術(shù)后繼續(xù)使用靶項藥物。但是如果治療前腫瘤負(fù)荷本來就不太重,或者說如果病人經(jīng)濟狀況不是太好,畢竟靶向藥物還要花錢,術(shù)后就不一定要使用??偟膩碇v,這個問題目前沒有一個科學(xué)的定論。
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