幼兒急疹是由人類皰疹病毒6型導(dǎo)致的嬰幼兒發(fā)熱、出疹性疾病，其特征為持續(xù)高熱3-5天，陡然熱退，皮疹出現(xiàn)，好發(fā)于6-18個(gè)月的嬰幼兒，3歲后臨床少見。

    【診斷程序】

    步驟一 是不是幼兒急疹？→重要疑診線索

    患兒驟起高熱，39—40℃而其它臨床癥狀較輕，可伴有頸、 枕、耳后淋巴結(jié)腫大，在高熱3~5天后，熱退疹出，皮疹的特點(diǎn)為淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之褪色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，四肢少見，1天出齊。

    步驟二  能不能不是幼兒急疹→ 排除線索

    步驟三 確診的重要依據(jù)

    綜合病史及查體，檢血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，可臨床診斷；特異性抗體檢測(cè)，可助確診。

    步驟四 病情臨床評(píng)估

    觀察有無并發(fā)癥，高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫。 眼結(jié)膜炎，在發(fā)熱期間有食欲較差、 惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀。

    步驟五 病程分期

    典型病例會(huì)存在：

    潛伏期：7一17天，平均10天左右，

    發(fā)熱期：起病急，發(fā)熱39—40℃，高熱3~5天，

    出疹期：熱退疹出，皮疹在1一2天消退，無色素沉著或脫屑。

    【治療程序】

    1.一般治療：患兒臥床休息，注意隔離，避免交叉感染，要多飲水，給予易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B.C等。

    2.對(duì)癥治療：高熱時(shí)物理降溫，適當(dāng)應(yīng)用退熱藥物，一旦出現(xiàn)驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛，可適當(dāng)補(bǔ)液。

    【臨床經(jīng)驗(yàn)及注意事項(xiàng)】

    本病早期臨床上一般僅有發(fā)熱，不伴明顯的上呼吸道癥狀，在皮疹出現(xiàn)之前一般很難診斷，故應(yīng)告之患兒家長(zhǎng)仔細(xì)觀察病情變化，及時(shí)復(fù)診 ，

    若有熱驚厥史者，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用退熱藥，同時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥，防止驚厥發(fā)生。