六成醫(yī)生不滿執(zhí)業(yè)現狀

    我國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師約有200多萬人，在這個龐大的群體中，醫(yī)護人員面臨的壓力值得人們關注。

    中國醫(yī)師協(xié)會、《醫(yī)師報》曾聯合醫(yī)師網完成了一份《中國臨床醫(yī)生自我感知職業(yè)滿意度現況調查》，調查結果顯示，64%的被調查者不滿意自己的執(zhí)業(yè)現狀，而有40%的被調查者認為導致他們不滿的主要因素是“醫(yī)患關系緊”.

    因一次“不成功”的手術，一份“被懷疑”的病歷，婁底新化人陳飛與醫(yī)院產生了醫(yī)患**，四處**碰壁后他最終以“跳樓”相脅，并稱“徹底對醫(yī)院失去了信心”.（相關報道詳見本報12月18日A08版）

    在陳飛將醫(yī)護人員視為仇讎的同時，省人民醫(yī)院醫(yī)生夏陽（化名）也滿腹委屈，盡管他與此樁**沒有任何瓜葛。

    “前世做錯事，這世做手術。”說這話時，夏陽雖是一副戲謔的口吻，但他還是強調，“都只知道做醫(yī)生的好處，可他辛酸的煉成史卻鮮有人知。”

    【入門者】---理想豐滿，現實骨感

    2000年，19歲的夏陽考入中南大學湘雅醫(yī)學院臨床專業(yè)，但這并非他的初衷，他戲稱“被父母逼迫”.

    他本打算填報喜歡的建筑專業(yè)，卻遭到父母強烈反對。不為良相，便為良醫(yī)，在父母眼中，學醫(yī)是“正道”:穩(wěn)定而受人尊敬。

    “社團活動，浪漫約會，自由的校園下午茶……”這是夏陽憧憬中的5年大學本科生活。當走進大學校門，迎接他的卻是：永遠學不完的課程、背不完的書，鋪天蓋地的資料，沒完沒了的考試……一年下來，現實擊碎了他早前的浪漫想象。

    “學醫(yī)課程多，書本厚，要背的知識特別多。”夏陽回憶，更讓人緊張的是，醫(yī)學課程一旦學完就得考試。這意味著學期中間經常得通宵達旦復習，才能保證通過。

    畢業(yè)時， 夏陽的一位同學拍了一張照片：5年的課本堆起來比人還高。

    【實踐課】---解剖、嘔吐與失眠

    相比理論，實踐課更讓夏陽印象深刻。“軍訓時，有師兄就告知，解剖課才真正蹂躪菜鳥。”但夏陽自認為膽子大，絲毫沒放在心上。

    真正到了實驗室，燈光昏暗的夜晚，看到擺在解剖臺上的尸體，他還是冷汗直冒。

    第一次解剖課，戴著口罩、帽子的同學圍成一圈看著老師講解標本，刺鼻的味道讓大家無法忍受，不時有同學跑出門口透氣。

    突然間，只聽到“砰”的一聲，站在后排的一個女生癱倒在地，趁著大家手忙腳亂的當口，同寢室的小偉跑到外面的垃圾桶旁一番狂吐。“那晚，大家晚上幾乎都失眠了。”

    解剖室和食堂間隔不到5米，課后夏陽和同學去用餐，總是用“扯談”的方式分散注意力。而即使如此，有些人還是吃啥吐啥。

    【實習生】----工作苦累，考核殘酷

    終于“熬”到了2004年實習，夏陽認為“春天來了”.這年6月，他被分入長沙市一醫(yī)院實習一年。

    實習期全年無薪，還得照樣交學費。疲累和壓力是夏陽整個實習期最深的感受，這一年里，他在骨科、胸外科、肝膽科等幾乎醫(yī)院的每個科室里輪了一遍，離開科室時還必須通過嚴格的考核。

    “一天到晚基本沒有時間沾凳子，洗漱也全部都在科室里。”每天忙著寫病歷、手術、值班，晚上值班時，碰到急診病人，半夜得爬起來。 實習這一年，夏陽每天下班都是倒頭睡，和父母一起只吃過5頓飯。

    而所有的醫(yī)生，幾乎都有與夏陽一樣的“苦旅故事”.只有通過數年的堅持與歷練：從適應到熱愛，從習慣孤獨到習慣站立，從精通書本到熟悉臨床，他才能成為一名醫(yī)生。

    九成醫(yī)生感覺壓力大

    衛(wèi)計委組織的一項調查顯示，90%的醫(yī)務人員感覺到工作壓力很大。現在，許多醫(yī)院出現了年輕醫(yī)生大量流失的情況，其中的一個主要原因就是醫(yī)療工作壓力、風險太大，不堪重負。調查還顯示，越是大醫(yī)院，醫(yī)務人員的工作壓力越大，同樣，心理問題也越嚴重。

    8年苦學，初為醫(yī)師的夏陽感覺“熬出頭了”.但2010年親歷的一場醫(yī)患沖突，又讓他頗受打擊，“拼盡全力，卻換來了不信任，很難接受。”

    他的委屈在于，已經盡心盡力，亦銘記著學醫(yī)第一課的“希波克拉底宣誓”:無論到何地，無論病患男女尊卑，我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。但現實中仍有許多讓人難堪的遭遇。

    “從醫(yī)是條挺難的路。”12月18日，夏陽一邊套上白大褂準備工作，一邊苦笑。

    【壓力】----初次暈臺，感覺丟臉

    在輪科的苦累和各種壓力下，夏陽一度瀕臨崩潰。“累，壓力大，經常睡不好覺。”夏陽回憶，這直接導致了大多數新手會出現的嚴重后果：暈臺。

    夏陽日記中記錄了實習時的第一次暈臺經歷。

    2004年10月11日，星期一，陰。

    今天，有三臺手術。第二臺是簡單的切腸手術，但可能是昨晚失眠，剛打開患者腹腔我就已滿頭大汗，當時腦袋一片空白，我意識到自己不行了。萬幸，主刀老師第一時間看到我吃力地舉手，安排人臨時換下了我。

    “事后，我覺得很丟臉，特意給老師道歉。”令夏陽感到溫暖的是，當時老師只是拍了拍他的肩說：沒事，都是這么過來的。

    【沖突】----患者去世，老師遭打

    2008年，研究生畢業(yè)的夏陽通過層層考核，被省人民醫(yī)院聘為醫(yī)師最初的生活跟夏陽想象中一樣，很苦很累但絲毫沒減輕他的滿腔熱情。

    很快，夏陽的付出得到了很多患者的好評，感謝信和花籃也越來越多；眼看著一個個患者下手術臺、一天天康復，讓他很有成就感；還有不少患者出院后還不斷往夏陽所在的科室寄特產、明信片。

    但一次突然爆發(fā)的醫(yī)患沖突讓夏陽的心情一度跌到了谷底。

    2010年6月，夏陽的老師給一個70多歲的患者做痔瘡手術。老人術后康復良好，出院當天還和醫(yī)生們開懷道別。“但臨走上洗手間時，老人突然倒地去世。”隨后，死者家屬認定老人死亡屬醫(yī)療事故，要求院方賠償；院方則懷疑老人是意外死亡并提出尸檢，但遭到家屬拒絕。沖突由此而生，家屬在醫(yī)院拉橫幅，圍堵科室。驚魂的一幕在夏陽面前發(fā)生了，“我和老師正準備去查房，一個家屬突然沖過來抓住老師，把他按在墻上，揮拳就打……”

    當晚，夏陽徹夜失眠，他第一次懷疑自己是不是入錯行了？

    【煩惱】----青春白發(fā)，愧對家人

    而今，夏陽從醫(yī)已十多年。他說自己很少回頭看。對于家人，他心有愧疚，他認為，自己不是好兒子、好老公和好父親。

    12月2日18時，夏陽親了親女兒，扒完飯后匆匆趕往醫(yī)院，當天是夏陽每個星期一次的輪班。夏陽父母就住在離醫(yī)院不到6公里的馬王堆，但忙碌的他，一個月難得陪父母吃頓飯。

    “醫(yī)生的時間從來都不屬于自己，上班是病人的，下班后是為病人準備的，各種資料、培訓，考試。”夏陽邊說邊搖頭，幾天后他將迎戰(zhàn)醫(yī)院的英語競賽，半個月后還有其它考試。

    如今32歲不到的他已華發(fā)早生。他告訴記者，因為晚班多壓力大，他經常失眠、做噩夢。但盡管如此，他還是沒有忘記自己的職責，在崗位上從不懈怠，對病患一如既往的細心。

    多年的堅守，他需要的或許只是信任、理解與尊重，哪怕只是一個患者的微笑。

    記者手記----醫(yī)者仁心，患者苦心。

    襲醫(yī)事件不絕，圍觀者鮮懂醫(yī)理，多站在“弱勢”的患者方。這是夏陽們的痛苦。

    親人就醫(yī)出事，常常人財兩空，鑒定與調查又疑惑重重。這是患者們的焦慮。

    我們能理解夏陽的煩惱，也理解患者的疑慮。

    醫(yī)生能療治傷痛，可誰能“治愈”醫(yī)患關系。重建信任無疑是關鍵：多一些溝通，多一些理解，多一些尊重。只有讓患者更相信方能讓醫(yī)者更自信。