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涎腺囊腫治療和用藥指南

2013-11-19 17:17 閱讀:1498 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 涎腺囊腫可發(fā)生于三對(duì)大涎腺及所有小涎腺,有潴留性囊腫及先天性囊腫兩種類(lèi)型,潴留性囊腫最多見(jiàn),其常發(fā)生于舌下腺及小涎腺,其次為腮腺,頜下腺囊腫非常 少見(jiàn),是由于導(dǎo)管縮窄,或腫瘤、牙結(jié)石、損傷、寄生蟲(chóng)等造成導(dǎo)管阻塞所致。

 涎腺囊腫可發(fā)生于三對(duì)大涎腺及所有小涎腺,有潴留性囊腫及先天性囊腫兩種類(lèi)型,潴留性囊腫最多見(jiàn),其常發(fā)生于舌下腺及小涎腺,其次為腮腺,頜下腺囊腫非常 少見(jiàn),是由于導(dǎo)管縮窄,或腫瘤、牙結(jié)石、損傷、寄生蟲(chóng)等造成導(dǎo)管阻塞所致,這種情況是一種間斷的阻塞,在沒(méi)有炎癥時(shí),導(dǎo)管的近心端腺泡擴(kuò)張,形成潴留囊 腫。先天性囊腫多見(jiàn)于腮腺,是由于胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于深部組織內(nèi)的上皮成分發(fā)展而成,發(fā)生于小涎腺的潴留囊腫稱(chēng)為粘液腺囊腫,發(fā)生于其余涎腺的囊腫則按其 發(fā)病部位命名,即舌下腺囊腫、頜下腺囊腫及腮腺囊腫。

   涎腺囊腫治療以手術(shù)治療效果較好,手術(shù)應(yīng)將發(fā)病之腺體同時(shí)摘除。

  一般性手術(shù)的預(yù)防抗感染選用碘胺類(lèi)藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物(如紅霉素、青霉素 等);體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥。較常用為:作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物(如青霉素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素)+作用于厭氧菌的藥物 (如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。

  涎腺囊腫治愈標(biāo)準(zhǔn):

  1.涎腺囊腫治愈:治療后,囊腫消失。

  2.涎腺囊腫好轉(zhuǎn):治療后,尚殘留部分囊腫上皮或病變腺體。

  3.涎腺囊腫未愈:治療后,囊腫未消失。


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