造釉細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的頜骨牙源性上皮來(lái)源腫瘤，約占該類(lèi)腫瘤的80%。造釉細(xì)胞瘤為良性但具有局部侵襲性的多形性腫瘤，其組織來(lái)源包括造釉器或牙板上皮、 牙源性囊腫的上皮襯里、口腔黏膜上皮基底層。按照世界衛(wèi)生組織及國(guó)內(nèi)的常用分類(lèi)，通?？蓪⒃煊约?xì)胞瘤分為五種類(lèi)型，即：濾泡型、叢狀型、顆粒細(xì)胞型、鱗狀 化生型和基底細(xì)胞型。

頜骨造釉細(xì)胞瘤治療和用藥指南   

    手術(shù)治療，應(yīng)按臨界瘤治療原則進(jìn)行，即在腫瘤外0.5cm左右處切除整個(gè)腫瘤，對(duì)于較小的下頜骨腫瘤可行頜骨方塊切除，較大的頜骨腫瘤則應(yīng)行頜骨整塊切除，切除后之組織缺損可立即植骨修復(fù)。

    一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類(lèi)藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物(如紅霉素、青霉素等);手術(shù)范圍較大，同時(shí)植骨或同時(shí)作較復(fù) 雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合和藥，較常用為“作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物(如青霉素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴 靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。

    頜骨造釉細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤，但由于它具有 局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn)，并在瘤生存較長(zhǎng)時(shí)間或不適當(dāng)?shù)奶幚頃r(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可有少數(shù)出現(xiàn)惡變，故其屬于一種臨界瘤(即介于惡性腫瘤和良性腫瘤之間的一種腫瘤)， 所以本病一旦診斷確立，應(yīng)盡早手術(shù)治療，因腫瘤隨時(shí)間推移逐漸增大，將造成更多的組織缺損及功能障礙，如發(fā)生于上頜骨還可侵入顱底部位導(dǎo)致手術(shù)難以切凈， 本病經(jīng)及時(shí)適當(dāng)?shù)氖中g(shù)處理后，預(yù)后良好，術(shù)后造成的組織缺損可通過(guò)自體骨移植，骨代用品植入等方式修復(fù)，上頜骨切除后的缺損可通過(guò)人工修復(fù)體恢復(fù)形狀及咀 嚼功能，下頜骨缺損自體骨移植后還可通過(guò)種植牙技術(shù)等恢復(fù)咀嚼功能。

    【治愈標(biāo)準(zhǔn)】

    1.治愈：經(jīng)病理檢查證實(shí)在正常頜骨范圍內(nèi)切除腫瘤，頜骨缺損已做即刻植骨修復(fù)術(shù)，或用代用品植入，外形恢復(fù)正常，腫瘤切除后未作即刻植骨術(shù)或植骨術(shù)后感染失敗，經(jīng)治療感染控制功能恢復(fù)尚可。

    2.好轉(zhuǎn)：復(fù)發(fā)的巨大腫瘤(如接近顱底)基本切除乾凈者。

    3.未愈：術(shù)后病檢證實(shí)腫瘤未切除乾凈需再次手術(shù)。