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磨牙治療和用藥指南

2013-11-19 11:13 閱讀:2661 來源:愛愛醫(yī) 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 磨牙癥是指睡眠時有習慣性磨牙或白晝也有無意識磨牙習慣者,隨時間一點一點加重,是一種長期的惡性循環(huán)疾病。

    磨牙癥是指睡眠時有習慣性磨牙或白晝也有無意識磨牙習慣者,隨時間一點一點加重,是一種長期的惡性循環(huán)疾病。

    磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。

    1)心理治療:確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時口服***,每日1-2次,每次一片。有依賴性。

    2)減輕大腦興奮治療:睡前休息放松、做適當?shù)捏w操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。調(diào)動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生。作用很小。

    3)肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛儀的應(yīng)用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;**;視聽暗示等方法。作用很小。

    4)睡眠中喚醒**的治療:通過生物反饋、使患者在磨牙發(fā)生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電**、結(jié)果對控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。

    5)調(diào)整牙合治療:通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥。對于有牙合畸形的病人先進行正畸或進行修復(fù)。然后服用蘑芽亭膠囊進行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥。

    6)腸道驅(qū)蟲治療:殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動**腸壁。因為衛(wèi)生原因而導致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時期可能會發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在。所以,驅(qū)蟲治療方法對于青少年和成人來說沒有效果。

    7)咬合板治療:制作一個牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫(yī)師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。

    8)糾正牙頜系統(tǒng)不良習慣。如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。

    9)藥物治療:主要著眼點是試圖調(diào)整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常。

    局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對治療運動障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側(cè)嚼肌中,結(jié)果多數(shù)患者在注射后立刻至4周內(nèi)開始停止牙齒磨動,但也有患者出現(xiàn)吞咽困難。

    使用L-多巴調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),可明顯減輕磨牙者的磨牙次數(shù),但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發(fā)作等。只在對磨牙癥進行藥物治療時其它治療無效時才可考慮。

    嚴重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調(diào)節(jié)心理、減緩壓力。最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環(huán)境。還應(yīng)積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發(fā)生。

    對于以牙合因素為主的磨牙癥,則需要到醫(yī)院口腔科作治療處理,通過磨除牙早接觸點,去除牙合干擾。缺失牙的患者做假牙修復(fù),改變單側(cè)咀嚼習慣等措施,達到咬合平衡。

    如果牙齒磨損的厲害,建議使用牙合墊進行隔斷,避免牙齒進一步磨損?;颊卟荒茏孕匈徺I,需要在醫(yī)生的指導下選用和佩戴。牙合墊價格在1000元左右。

    10)中藥食療:

    1、鮮枸杞菜(連梗先煲)半市斤、黃花菜20條(去蒂)、蜜棗2——3個、豬胰腺1條,煲湯。

    2、每晚睡前吃一塊生桔皮或者用陳皮泡水,連吃2--3天,可治小兒及成人睡覺磨牙,對早期磨牙剛剛發(fā)生時尤其有效;

    3、生地黃1兩,澤瀉3錢,灸甘草3錢,烏梅3錢,山茱萸4錢,運志3錢,牡丹皮3錢,山藥4錢,五味子3錢,香附5錢,靈磁石1兩,(先煎)燈芯草2錢,(引藥)(煎服)


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