受傷醫(yī)生已脫離危險(xiǎn)

    9月18日，在被砍傷兩天后，經(jīng)過(guò)專家的全力救治，北京同仁醫(yī)院醫(yī)生徐文終于恢復(fù)了意識(shí)。

    “‘我還能繼續(xù)給患者做手術(shù)嗎’，醒來(lái)后，徐文關(guān)心的第一件事就是自己的手，然后就是默默地流淚。”徐文的同事哽咽著告訴記者，醫(yī)院提出找心理醫(yī)生為她進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，她搖搖頭拒絕了。

    43歲的徐文是北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科主任。醫(yī)院網(wǎng)站的“專家介紹”中說(shuō)，她擅長(zhǎng)各類咽喉部疾病、嗓音疾病診斷及治療，“是一名醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，于2009年當(dāng)選為北京市衛(wèi)生系統(tǒng)首批高層次衛(wèi)生技術(shù)人才”。

    9月15日16時(shí)，橫禍從天而降。揮舞菜刀的兇手連砍十多刀，徐文的左肱二頭肌一直被砍到底，神經(jīng)和肌腱均受損，右前臂骨折，左下肢及前額正中都被砍傷。根據(jù)北京同仁醫(yī)院的通報(bào)，徐文隨即被送入手術(shù)室搶救，歷經(jīng)9個(gè)多小時(shí)手術(shù)，直至9月16日凌晨2時(shí)才脫離生命危險(xiǎn)，被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房。

    至于徐文的手恢復(fù)得如何，還能不能繼續(xù)做手術(shù)，醫(yī)院目前還未給出回應(yīng)。有醫(yī)生告訴記者，醫(yī)院已經(jīng)邀請(qǐng)了許多其他醫(yī)院的專家會(huì)診，“雖然生命沒(méi)有危險(xiǎn)，但對(duì)以后的手術(shù)工作肯定有影響”。

    9月17日上午10時(shí)，記者來(lái)到案件發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)——北京同仁醫(yī)院門診4樓耳鼻喉科診區(qū)。當(dāng)天是周六，整個(gè)診區(qū)的人不多，特別是案件發(fā)生的二區(qū)，僅有兩三個(gè)人候診。一名保安手持電棍在診室附近巡邏。二區(qū)進(jìn)門右手邊第一間診室，緊閉的大門上貼著一張字條：嗓音室因故停診。落款是“耳門，9月16日”。

    兇案的經(jīng)過(guò)恰巧被帶兒子來(lái)醫(yī)院看病的李女士看到。“當(dāng)時(shí)看到兩個(gè)人倒在地上了，幾乎是抱在一起，我以為是夫妻吵架，就沒(méi)太在意。后來(lái)看見(jiàn)兩人在那邊廝打，女的尖叫起來(lái)，往候診廳那邊跑，男的拿著菜刀就追過(guò)去了。” 李女士說(shuō)，后來(lái)她看到砍人的人走了。兩個(gè)小時(shí)后，北京警方通報(bào)說(shuō)，行兇者被抓獲。

    “很難給你還原案件發(fā)生時(shí)的情況，手段太惡劣了，所有的醫(yī)護(hù)人員都異常震驚。” 北京同仁醫(yī)院宣傳科的工作人員告訴記者，徐文被砍傷的消息對(duì)醫(yī)務(wù)人員沖擊很大，許多醫(yī)生表示難以接受慘案竟發(fā)生在自己身邊。為此，醫(yī)院專門請(qǐng)來(lái)心理專家給大家進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

    疑似緣起醫(yī)患糾紛

    據(jù)媒體披露，砍傷同仁醫(yī)院醫(yī)生的是北京人王寶洺。5年前，他因喉疾到北京同仁醫(yī)院就診，接受了激光手術(shù)治療，但他自稱未能治愈，反而愈發(fā)嚴(yán)重。

    記者在網(wǎng)上查找到王寶洺的實(shí)名博客。2009年4月8日，他連續(xù)發(fā)布8篇個(gè)人博客，詳細(xì)介紹了和北京同仁醫(yī)院醫(yī)生徐文之間的醫(yī)療糾紛。據(jù)王寶洺自述，他要將北京同仁醫(yī)院告上法庭，追究他的主治醫(yī)生徐文的“故意殺人罪”，要求賠償其未來(lái)30年的損失，數(shù)額達(dá)1700萬(wàn)元。

    9月18日，北京同仁醫(yī)院在其官方網(wǎng)站上通報(bào)了王寶洺在醫(yī)院的治療經(jīng)過(guò)：

    患者，王寶洺，主因“持續(xù)聲音嘶啞4到5個(gè)月”，于2006年8月30日首次到我院就診，診斷為“右聲帶腫物（惡性待除外）”。2006年9月26日，患者在我院門診手術(shù)室行“活檢術(shù)”，病理結(jié)果顯示為“鱗狀細(xì)胞癌”。2006年10月12日，患者首次入院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。

    患者以其職業(yè)需要為由，要求保留發(fā)聲功能，醫(yī)生在充分考慮患者要求的情況下同病人進(jìn)行了充分溝通，告知了手術(shù)的必要性和風(fēng)險(xiǎn)，在知情同意簽字后，于2006年10月19日行“全麻支撐喉鏡下CO2激光右聲帶擴(kuò)大切除術(shù)”。

    術(shù)后送檢了3部分標(biāo)本：右聲帶腫物大體標(biāo)本、病變前聯(lián)合切緣、右聲帶外切緣。

    2006年10月25日，術(shù)后病理報(bào)告結(jié)果顯示，外切緣部分區(qū)可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞。據(jù)此推測(cè)腫瘤外側(cè)切緣可能存在腫瘤組織，為避免復(fù)發(fā)，告知患者家屬需進(jìn)一步放射治療，或行喉部分切除術(shù)。我院無(wú)放療設(shè)備，遂轉(zhuǎn)到外院治療。

    2007年7月21日，患者以“呼吸困難”就診，檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，堵塞喉聲門區(qū)，導(dǎo)致呼吸困難，醫(yī)生積極對(duì)癥治療。7月22日，患者呼吸困難未明顯緩解，為挽救生命，在門診手術(shù)室局麻下為患者施行“氣管切開(kāi)術(shù)”，并收入院。2007年7月31日，患者自行出院。

    部分醫(yī)學(xué)律師針對(duì)患者博文提到的“偽手術(shù)”及“醫(yī)療過(guò)錯(cuò)”進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)。其中一條說(shuō)：根據(jù)《病歷書(shū)寫基本規(guī)范（試行）》的規(guī)定，日常病程記錄是對(duì)患者住院期間診療過(guò)程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。法律僅要求對(duì)病?；颊呙刻熘辽儆涗浺淮尾〕逃涗洠瑢?duì)病重患者至少2天記錄一次病程記錄，對(duì)病情穩(wěn)定的患者至少3天記錄一次病程記錄，對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者至少5天記錄一次病程記錄。法律并未要求醫(yī)生必須將所有檢查報(bào)告寫入病程記錄。事實(shí)上病歷中已粘貼的檢查報(bào)告本身即是一項(xiàng)病情記錄，未寫入病程記錄不影響病歷的真實(shí)性。“因此，王寶洺指控北京同仁醫(yī)院病歷記錄不全、質(zhì)疑病歷真實(shí)性難以成立。”

    “要求依法嚴(yán)懲兇手”

    事件在醫(yī)務(wù)界引起強(qiáng)烈反響。在年輕醫(yī)生聚集的幾個(gè)網(wǎng)站，匯集了大量留言：“徐醫(yī)生在我們醫(yī)院口碑很好，特別老實(shí)本分，真不敢相信這事發(fā)生在她身上。”“徐主任科研水平很高，能準(zhǔn)確地抓住研究的重點(diǎn)和創(chuàng)新點(diǎn)。我們老師告訴我，徐主任每天都拼命工作，刻苦鉆研，經(jīng)常加班，對(duì)病人也很好……她受傷，大家都傷心，都憤慨！我覺(jué)得她這么好的醫(yī)生，受到這樣的傷害太不公平了！”

    除此之外，業(yè)內(nèi)的行業(yè)組織和醫(yī)學(xué)權(quán)威也紛紛表態(tài)。兇案發(fā)生次日，北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科專家凌峰代表中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)出聲明，譴責(zé)兇手的行為。聲明稱，“無(wú)論何種個(gè)人理由，這起對(duì)徐文教授殘忍傷害的事件，都是令人發(fā)指！不可容忍！要求法律嚴(yán)厲制裁。”聲明還表示“醫(yī)生是神圣的職業(yè)，不允許任何人用任何手段來(lái)褻瀆和傷害這些為病人的生命和健康付出自己一生的人。”

    “我們強(qiáng)烈譴責(zé)這種暴力行為！”案件發(fā)生后，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)很快在其官方網(wǎng)站發(fā)表聲明。該聲明稱，“一段時(shí)間以來(lái)，醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境不良，醫(yī)師普遍感到執(zhí)業(yè)中的人身安全和人格尊嚴(yán)得不到保障。”聲明強(qiáng)調(diào)，“對(duì)于這種殘忍的行為，我們要求司法機(jī)關(guān)依法從嚴(yán)從重處理”。

    短評(píng)

    “血濺白衣”悲劇不該再現(xiàn)

    北京同仁醫(yī)院一位頗受尊敬的耳鼻咽喉科醫(yī)生，竟然被她施治的病人暴力砍殺，其惡劣程度，令人發(fā)指。

    讓人難過(guò)的是，在此事件之前，已經(jīng)連續(xù)發(fā)生多起醫(yī)務(wù)人員被毆打、被砍傷甚至砍死的事件：9月8日12時(shí)左右，北京大學(xué)人民醫(yī)院穆新林副教授遭到患者家屬毆打，左脛骨平臺(tái)后交叉韌帶附著點(diǎn)處撕脫性骨折，頸椎半脫位，脊髓水腫。8月16日下午，東莞長(zhǎng)安醫(yī)院發(fā)生一起故意傷害醫(yī)生案，造成醫(yī)生一死一傷……

    此番情景，讓人回想起2009年的“黑色六月”，在那段時(shí)間里，也一度連續(xù)發(fā)生醫(yī)生遭遇暴力的事件。當(dāng)時(shí)**承諾，將為醫(yī)患構(gòu)筑和諧的環(huán)境，避免類似血案再次發(fā)生。可是兩年過(guò)后，悲劇依舊在上演。

    北京的砍殺醫(yī)生事件已經(jīng)是刑事犯罪，醫(yī)生和患者一樣需要法律的保護(hù)。衛(wèi)生界一位資深的管理者曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，醫(yī)生是生命的守護(hù)神，尊重醫(yī)生就是保護(hù)自己的生命。面對(duì)醫(yī)生的被暴力侵犯，患者和整個(gè)社會(huì)都應(yīng)該和醫(yī)生站在一起。

    醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的畢竟是極少數(shù)，如果發(fā)生問(wèn)題就訴諸暴力，醫(yī)生也許就應(yīng)該穿著防彈衣、戴著鋼盔上班，每個(gè)進(jìn)入醫(yī)院的人都會(huì)被安檢以防非法刀具攜入；如果質(zhì)疑醫(yī)生的一切診斷和治療檢查措施，那么危重患者會(huì)不會(huì)在親人的遲疑中過(guò)早離去……但愿這種場(chǎng)景只是荒誕小說(shuō)中的情節(jié)設(shè)計(jì)，永遠(yuǎn)不要在現(xiàn)實(shí)中搬演。

    在這個(gè)信息爆炸的年代，我們更需要強(qiáng)調(diào)思考合理性的作用。我們強(qiáng)烈譴責(zé)暴力，如果醫(yī)生連人身安全都無(wú)法得到保障，和諧將無(wú)從談起。