1，高血壓，心臟病的患者，初次手法危險(xiǎn)性大。有骨質(zhì)疏松者宜采用短杠桿小手法、緩慢復(fù)位。

    2，脫位超過(guò)3個(gè)月，瘢痕組織較多，關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重，一次整復(fù)難以成功。

    3，診斷不清除，對(duì)患者基礎(chǔ)情況不了解，不宜貿(mào)然手法治療。

    4，有急性炎癥、血象高、局部疼痛明顯、拒按者，暫時(shí)不適宜手法治療。其保護(hù)性肌肉痙攣也不宜用牽引或推拿使其解除。

    5，仔細(xì)閱片，以排除腫瘤、結(jié)核，外傷者必須排除椎體骨折，X片無(wú)法看清者可以CT檢查，對(duì)一些細(xì)微骨折如：胸椎壓縮性骨折、環(huán)、樞椎體骨折等也可以發(fā)現(xiàn)。

    6，手法整復(fù)并不是將患者脊柱恢復(fù)到正常解剖位，因?yàn)楹芏嗷颊邅?lái)治療之前偏歪的脊柱可能已經(jīng)處于代償狀態(tài)，可以毫無(wú)自覺(jué)癥狀。只是由于各種外部因素導(dǎo)致失代償出現(xiàn)了癥狀，我們的目的就是恢復(fù)其之前的代償狀態(tài)，而不是正常人體解剖位。

    7，分清椎管內(nèi)和/或椎管外病變，根性和/或干性病變尤其重要。并且應(yīng)貫穿于治療的各個(gè)時(shí)期。

    8，應(yīng)該將肌肉、骨骼當(dāng)做一個(gè)整體來(lái)治療。

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