根據(jù)在線發(fā)表于8月22日美國腎臟學(xué)會臨床期刊的一篇隨機(jī)試驗結(jié)果，慢性腎臟病(CKD)患者進(jìn)行為期12個月的運動訓(xùn)練和生活型態(tài)介入，與心肺適能(CRF)、身體組成及舒張功能較佳有關(guān)。

　　共同作者、澳洲布里斯本昆士蘭大學(xué)Princess Alexandra醫(yī)院的Nicole Isbel醫(yī)師在新聞稿中表示，我們希望看到病患體適能變好且減重，并學(xué)習(xí)可以幫助他們維持此項改變的技能。

　　我們證明，即使患者有一些其他的健康問題，仍可以安全地這樣做，其中部分原因是由于具專業(yè)知識的跨科別團(tuán)隊，頻繁地調(diào)整糖尿病和血壓藥物。

　　在2008年2月至2010年3月間，第3-4期CKD的90個病患進(jìn)行了運動壓力心電圖，通過這項篩檢的83人被指派進(jìn)行12個月的標(biāo)準(zhǔn)照護(hù)(控制組)或生活型態(tài)介入；介入方式包括由腎臟專家、?？谱o(hù)理師、運動生理學(xué)家、營養(yǎng)師、糖尿病護(hù)士、心理學(xué)家等組成的跨科別CKD門診照護(hù)，另外也包括每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動和耐力訓(xùn)練，以及團(tuán)體行為和生活型態(tài)調(diào)整課程。

　　分析的結(jié)果包括從開始到12個月時的CRF改變，測量涵蓋最大攝氧量、左心室功能、動脈僵硬度、以及人體測量和生化檢查。

　　完成追蹤的72名病患中，生活型態(tài)介入組有36人、控制組有36人，與開始時無差異；篩檢時，隨機(jī)篩選的10%病患有亞臨床型心肌缺血，但他們安全地完成了這項研究。

　　僅有45%的研究對象(生活型態(tài)介入組的41%、控制組的47%)在開始時達(dá)到依年齡預(yù)測的運動能量；介入12個月后，接受生活型態(tài)介入者之最大有氧能量顯著增加達(dá)11%，而接受一般照護(hù)者則是降低1%；介入組的最大攝氧量增加(2.8 ± 0.7 mL/kg/分鐘)，但控制組則是降低(-0.3 ±.9 mL/kg/分鐘；P = .004)；介入組有小幅但顯著的體重減輕(-1.8 ± 4.2公斤vs 0.7 ± 3.7公斤；P = .02)，但血壓和脂質(zhì)程度沒改變。

　　介入組的收縮功能保持良好且穩(wěn)定，舒張功能改善，而控制組則是惡化(increased e′ of 0.75 ± 1.16 cm/second vs -0.47 ± 1.0 cm/second；P = .001)；介入組之動脈彈性改變(0.11 ± 0.76 mm Hg/mL)和控制組(0.76 ± 0.96 mm Hg/mL；P = .01)相比則是不明顯。

　　研究作者們寫道，最大攝氧量之改變和分配的組別有關(guān)，且改善了身體組成。

　　CKD病患進(jìn)行運動訓(xùn)練和生活型態(tài)介入，改善了CRF、身體組成和舒張功能。

　　作者們寫道，研究限制包括，無法區(qū)別生活型態(tài)介入組的個別組成；不過，不同的組成部分是可以互補(bǔ)的，且對于促成成功的生活型態(tài)改變都是不可或缺的；其他研究限制包括，缺少有關(guān)個別參與者之藥物劑量改變或運動量的資料，以及使用非侵犯技術(shù)測量心室-動脈互動。

　　第一作者、同樣來自昆士蘭大學(xué)Princess Alexandra醫(yī)院的Erin Howden博士在新聞稿的結(jié)論中表示，我們的研究結(jié)果認(rèn)為，藉由納入結(jié)構(gòu)化的運動訓(xùn)練以及適當(dāng)?shù)膱F(tuán)隊支持，可改善體適能，對于有多種健康問題的患者也是可以達(dá)成的；改善體適能不只可以改善健康結(jié)果，還有助于每日生活中的事務(wù)。

　　她結(jié)論指出，需要更大型與追蹤更久的研究，以確認(rèn)將這類計劃納入到標(biāo)準(zhǔn)照護(hù)時是否可以降低CKD病患因心臟病猝逝的風(fēng)險。