目前治療感冒的藥物品種繁多，如：康必得、康得、力克舒、感冒通等。但因藥物組成類(lèi)似，所以藥物作用也大同小異。若兩種以上感冒藥同時(shí)服用等于加大藥物劑量，不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性成倍增加。所有抗感冒藥只是緩解感冒癥狀，只能治標(biāo)不能治本，對(duì)流感病毒和細(xì)菌不起絲毫作用。濫用則適得其反。本文的重點(diǎn)就是關(guān)注常用抗感冒藥的不良反應(yīng)。

    1.速效感冒膠囊

   速效感冒膠囊是常用的一種抗感冒藥，長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性和肝腎功能損害。文獻(xiàn)報(bào)道，嚴(yán)重者可誘發(fā)肝細(xì)胞壞死、止痛劑性間質(zhì)性腎炎、急性乳頭壞死等病變，最后導(dǎo)致肝腎功能不全，乃至發(fā)展成肝壞死、肝硬化、肝癌和尿毒癥等。所以，使用該藥應(yīng)遵醫(yī)囑，根據(jù)病情按規(guī)定劑量服用，不可隨意加大服用量和任意延長(zhǎng)服藥時(shí)間，尤其是患有慢性肝臟疾患和腎功能低下及有過(guò)敏體質(zhì)的人。臨床實(shí)踐證明，該藥在感冒早期，即患病第1天～第2天服用療效最佳。

    2.阿斯匹林

    阿斯匹林為家庭常備解熱鎮(zhèn)痛藥，但過(guò)量服用，可導(dǎo)致血液pH值下降，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時(shí)可刺激呼吸中樞和嘔吐中樞，引起呼吸急促、惡心嘔吐，并因第8對(duì)腦神經(jīng)受刺激而引起耳鳴、耳聾。尤其是兒童應(yīng)慎用阿斯匹林，避免引起阿斯匹林肝臟毒性或肝炎。還可引起腎臟毒性、造血功能障礙等毒性反應(yīng)。

    3.撲熱息痛

    撲熱息痛也為常用的解熱藥，但過(guò)量或長(zhǎng)期使用可引起急性腎炎或腎小球壞死等腎病綜合癥，甚至還可導(dǎo)致腎功能衰竭。兒童可能發(fā)生支氣管痙攣、鼻炎和蕁麻疹等，所以濕熱兒童患者應(yīng)禁用此藥。另?yè)?jù)文獻(xiàn)報(bào)道，過(guò)量使用撲熱息痛（每日6g，常用劑量為4g）或長(zhǎng)期服用時(shí)，常引起嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，尤以肝細(xì)胞壞死為常見(jiàn)，10g可導(dǎo)致死亡。目前，國(guó)內(nèi)含有撲熱息痛的復(fù)方感冒藥，達(dá)三十余種，致使臨床不易掌握含撲熱息痛的復(fù)方制劑，無(wú)意中導(dǎo)致病人過(guò)量服用，特別是感冒患者自己急于緩解癥狀，自行服用幾種均含撲熱息痛的抗感冒藥，很可能造成嚴(yán)重的肝損害。

    4.去痛片、APC

    除含有咖啡因之外，尚含有氨基比林和非那西?。ù怂幰烟蕴瑩?jù)不完全統(tǒng)計(jì)，已有多例服用去痛片致死的藥源性事故。此外，濫用此類(lèi)藥還可致腎乳頭癌、腎盂癌和尿路癌癥。美國(guó)20％的慢性間質(zhì)性腎炎，5%～9％的終末期腎病是因?yàn)E服解熱止痛藥所致。常用的感冒藥多是由幾種成分加在一起的復(fù)方藥，其中經(jīng)常含有撲熱息痛、阿斯匹林、雙氯芬酸、布洛芬、撲爾敏、苯海拉明等，這些藥物本身在不同程度上都能在一部分人身上引起不良反應(yīng)如撲熱息痛，曾有人報(bào)告發(fā)生了嚴(yán)重的肝臟損害、大皰性皮疹等，甚至有引起昏迷的；再如感冒通，療效很好，但少數(shù)人特別是兒童服用后出現(xiàn)血尿，應(yīng)該引起重視。作為非處方藥的抗感冒藥物，會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、過(guò)敏性哮喘、血管神經(jīng)性水腫等，如阿司匹林。消化道反應(yīng)：腹痛、惡心、嘔吐、納差、黃疸及消化道出血等反應(yīng)，主要為解熱鎮(zhèn)痛藥所致，我院消化內(nèi)科2007年曾上報(bào)1例服用解熱鎮(zhèn)痛藥發(fā)生消化道出血的不良反應(yīng)。精神、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：困倦、嗜睡，誘發(fā)癲癇，主要為抗組胺藥物所致，如氯苯那敏、苯海拉敏。心血管反應(yīng)：胸悶、心悸、血壓升高、誘發(fā)心絞痛，主要是縮血管藥物所致，如鹽酸偽麻黃堿。血液系統(tǒng)反應(yīng)：粒細(xì)胞減少、出血傾向，主要為解熱鎮(zhèn)痛藥所致，如阿司匹林、對(duì)乙酰胺基酚等。

    5.非處方藥的抗感冒藥物

    其臨床應(yīng)用十分普遍，但其副作用易被忽視。感冒通是中西藥復(fù)合制劑，每片含雙氯芬酸鈉15mg，人工牛黃15mg，氯苯那敏2.5mg。它能迅速緩解由感冒引起的頭痛等癥狀，臨床應(yīng)用日趨廣泛。不良反應(yīng)主要是引起血尿，有如下特點(diǎn)：
    （1）突然出現(xiàn)無(wú)癥狀性血尿；
    （2）均未用其他藥物，絕大多數(shù)無(wú)出血性疾病。
    （3）用藥量最少的僅有半片，但仍發(fā)生了血尿；
    （4）血尿?yàn)橐贿^(guò)性，停服感冒通后經(jīng)適當(dāng)治療痊愈；
    （5）藥物來(lái)源多為自己購(gòu)藥服用；
    （6）兒童居多。
    丁培植對(duì)使用劑量大而出現(xiàn)血尿的4例患兒做血尿牌微球蛋白測(cè)定，結(jié)果揭示有腎小管功能損壞。停服感冒通后，血尿很快消失，說(shuō)明腎臟損壞是暫時(shí)的、可逆的。血尿的嚴(yán)重程度與劑量呈正相關(guān)。引起血尿的原因與藥物自身成分有關(guān)，還與過(guò)敏因素及服藥者個(gè)體差異有關(guān)。兒童腎臟發(fā)育尚不成熟，藥物更容易對(duì)其造成損害，故兒童最好不用或慎用，忌超量服用。兒童正確的用法是每次0.5mg/kg～lmg/kg（按每片32.5mg計(jì)算），每日2次～3次。雙氯芬酸鈉還可破壞胃粘膜屏障的脂蛋白層，使H＋反彌散，導(dǎo)致胃粘膜損傷，引起出血，新生兒、老年人、潰瘍病患者更易發(fā)生，應(yīng)慎用。

    6.復(fù)方制劑

    如：康泰克、康必得、感冒通、力克舒、快克膠囊等，服用后會(huì)出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中，加重高血壓和冠心病的癥狀。濫用則可引起某些血液病，如再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少、血尿，長(zhǎng)期服用還可導(dǎo)致胃潰瘍及出血、過(guò)敏性皮疹或藥疹、蕁麻疹，嚴(yán)重者可有剝脫性皮炎、大皰性表皮松解癥。若劑量過(guò)大可引起肝臟損害，嚴(yán)重者可致昏迷和死亡。

    綜上所述，濫用感冒藥是造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)的重要因素，且藥品廣告夸大其辭，也易導(dǎo)致抗感冒藥的不合理使用，所以要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，重視常用抗感冒藥的不良反應(yīng)，正確使用抗感冒藥。