給醫(yī)生們的意見(jiàn)：

    不要給支氣管肺發(fā)育不良的早產(chǎn)兒開(kāi)出高劑量**（0.5mg/kg/天）高劑量**，相比低劑量并沒(méi)有證據(jù)支持能得到更多治療的優(yōu)勢(shì)，因此不推薦采用。高劑量的**被證實(shí)與各種不良結(jié)果有關(guān)，包括神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受損。

    在沒(méi)有臨床癥狀的情況下，不應(yīng)該進(jìn)行食物過(guò)敏原檢測(cè)在沒(méi)有臨床癥狀的情況下，不推薦進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)（IgE）。檢測(cè)結(jié)果提示陽(yáng)性，而沒(méi)有臨床癥狀是很常見(jiàn)的。經(jīng)檢測(cè)，人群中大約8%的人對(duì)花生過(guò)敏。而只有1%的人表現(xiàn)出了癥狀。

    避免使用制酸及促胃腸動(dòng)力藥物治療生理性胃食管反流（GER）胃食管反流很常見(jiàn)，但是沒(méi)有足夠的證據(jù)表面GER在嬰兒是一種疾病。有足夠的證據(jù)表明，制酸藥及促胃腸動(dòng)力藥物（例如胃復(fù)安）對(duì)生理性GER是無(wú)效的。嬰兒GER的長(zhǎng)期后遺癥很罕見(jiàn)，也沒(méi)有證據(jù)顯示制酸藥物能減少長(zhǎng)期后遺癥。常規(guī)進(jìn)行上消化道造影，以此來(lái)診斷GER和胃食管疾病是不恰當(dāng)?shù)?。家長(zhǎng)應(yīng)該被告知，GER在嬰兒是很常見(jiàn)的，多是由于包裹過(guò)緊的衣物有關(guān)。GER伴有體重不增加以及顯著的呼吸道癥狀需要進(jìn)一步檢查，以明確診斷。

    避免對(duì)無(wú)癥狀菌尿的嬰兒進(jìn)行尿液培養(yǎng)與治療

    極少的證據(jù)表明對(duì)無(wú)癥狀菌尿的患兒進(jìn)行尿液培養(yǎng)與治療是有益的。尿液培養(yǎng)昂貴，同時(shí)有可能是假陽(yáng)性，也可能是假陰性結(jié)果。治療無(wú)癥狀菌尿嬰兒，導(dǎo)致嬰兒接受抗菌素，將有導(dǎo)致細(xì)菌耐藥和菌群失調(diào)繼發(fā)感染的可能；也會(huì)導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院全面使用抗生素及不必要的影像學(xué)檢查。

    不應(yīng)常規(guī)使用睡眠呼吸暫停監(jiān)測(cè)儀來(lái)預(yù)防嬰兒猝死綜合癥（SIDS）沒(méi)有證據(jù)顯示，對(duì)嬰兒使用睡眠呼吸暫停監(jiān)測(cè)儀可以降低SIDS的發(fā)生機(jī)率。然而對(duì)有呼吸暫停、心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的患兒進(jìn)行監(jiān)測(cè)是有益的。

    給父母?jìng)兊囊庖?jiàn)：

    抗生素不應(yīng)用于病毒引起的上呼吸道感染（包括鼻竇炎、咽炎、支氣管炎）雖然總體上應(yīng)用于兒童的抗生素處方在減少，但這還是很普遍的事實(shí)。不必要的抗生素應(yīng)用來(lái)治療病毒引起的呼吸道感染，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，以及出現(xiàn)藥物的副反應(yīng)。

    感冒藥不該應(yīng)用或推薦給4歲以下患有呼吸道疾病的兒童研究已經(jīng)證明，4歲以下的兒童應(yīng)用復(fù)合劑型感冒藥并不能給孩子帶來(lái)好處，還可能有潛在而危險(xiǎn)的副作用。許多應(yīng)用于兒童的感冒藥不止含有1種成分，如果聯(lián)合應(yīng)用感冒藥，有可能造成其中的成分重疊并過(guò)量。

    沒(méi)有必要應(yīng)用CT平掃來(lái)評(píng)估輕微顱腦外傷

    兒童與青少年的輕微顱腦外傷是很常見(jiàn)的。將近50%的孩子，在受到顱腦外傷后就診于急診科，接受了不必要的CT平掃。不必要的暴露于放射線，會(huì)增加孩子們將來(lái)罹患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)椋⒆拥哪X細(xì)胞對(duì)放射線是很敏感的。臨床仔細(xì)的觀察代替CT平掃，對(duì)于輕微顱腦損傷的孩子來(lái)說(shuō)，才是更明智的選擇。

    對(duì)于單純性的高熱驚厥患兒，CT與MRI平掃，是沒(méi)有必要的CT平掃需要暴露于射線，增加罹患腫瘤的幾率。MRI需要鎮(zhèn)靜的同時(shí)，花費(fèi)也較為昂貴。回顧文獻(xiàn)同樣也不支持采用顱腦平片，評(píng)估高熱驚厥的孩子。

    對(duì)有腹痛的兒童，常規(guī)進(jìn)行CT平掃，也是不必要的急診科利用CT對(duì)有腹痛的患兒進(jìn)行平掃已經(jīng)越來(lái)越普遍。由于兒童臟器對(duì)放射線的敏感性高，過(guò)量的射線暴露會(huì)增加兒童今后罹患腫瘤疾病的風(fēng)險(xiǎn)。