資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 肝病科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 接種乙肝疫苗不能一勞永逸

接種乙肝疫苗不能一勞永逸

2014-03-18 11:51 閱讀:2102 來源:睿醫(yī) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 3月18日是全國愛肝日,接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效方法。但是,很多讀者對乙肝免疫接種還有疑惑。 乙肝疫苗接種有效應(yīng)答、低應(yīng)答和無應(yīng)答各是什么意思? 乙肝疫苗的接種全程共3針,第一針接種后間隔1個(gè)月和6個(gè)月再分別接種第二針和第三針,因此

    3月18日是全國愛肝日,接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效方法。但是,很多讀者對乙肝免疫接種還有疑惑。

    乙肝疫苗接種“有效應(yīng)答、低應(yīng)答和無應(yīng)答”各是什么意思?

    乙肝疫苗的接種全程共3針,第一針接種后間隔1個(gè)月和6個(gè)月再分別接種第二針和第三針,因此被稱為“0-1-6個(gè)月免疫程序”。人接種乙肝疫苗后產(chǎn)生了足夠的抗體,就被醫(yī)生稱為獲得了有效的免疫應(yīng)答(簡稱有效應(yīng)答或正常應(yīng)答)。

    低應(yīng)答和無應(yīng)答者對乙肝病毒的抵抗力不足或沒有,仍有可能感染乙肝病毒。

    乙肝疫苗接種后無應(yīng)答或低應(yīng)答的原因是什么?

    影響乙肝疫苗接種應(yīng)答的原因很多,有疫苗的原因,也有人體本身的原因。

    第一,與疫苗劑量不足有關(guān)。從我國乙肝疫苗多年來接種的情況來看,使用重組酵母乙肝疫苗10微克劑量接種的效果明顯好于5微克劑量。因此,2010年版《慢性乙型肝炎防止指南》將2005年時(shí)推薦的5微克劑量增加至10微克。

    第二,與疫苗保存和接種的質(zhì)量有關(guān)。

    第三,與遺傳因素有關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),父母接種乙肝疫苗后不產(chǎn)生抗體,其子女無應(yīng)答或低應(yīng)答的發(fā)生率高;父母有乙肝病毒感染的,子女對乙肝疫苗的應(yīng)答較差。

    第四,已被乙肝病毒感染。在無應(yīng)答者中約20%為已經(jīng)被乙肝病毒感染,其中絕大多數(shù)為母嬰傳播。已經(jīng)感染了乙肝病毒者就不會對乙肝疫苗產(chǎn)生應(yīng)答了。

    第五,患有一些影響機(jī)體免疫系統(tǒng)的疾病,如艾滋病、糖尿病、腫瘤等,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下,接種乙肝疫苗后應(yīng)答也較差。

    乙肝疫苗接種后無應(yīng)答或低應(yīng)答怎么辦?

    絕大部分健康無應(yīng)答兒童并非對乙肝疫苗絕對無應(yīng)答,提高疫苗接種劑量和增加接種針次(加強(qiáng)免疫)可有效改善他們的抗體應(yīng)答水平。

    有研究顯示,對無應(yīng)答的兒童按“0-1-6個(gè)月免疫程序”加強(qiáng)免疫后,用5微克劑量組產(chǎn)生抗體者達(dá)70%,10微克劑量組產(chǎn)生抗體者達(dá)91%;加強(qiáng)免疫1劑者61%達(dá)到正常應(yīng)答,加強(qiáng)免疫3劑者85%達(dá)到正常應(yīng)答。因此,加強(qiáng)免疫被認(rèn)為是最簡便、目前切實(shí)可行的解決乙肝疫苗低/無應(yīng)答問題的方法。

    如何進(jìn)行乙肝疫苗加強(qiáng)免疫?


    一般人群無須在接種乙肝疫苗后監(jiān)測抗HBs.因?yàn)橐腋我呙缃臃N后其有效抗體可維持12年之久,而且免疫系統(tǒng)有很強(qiáng)的“記憶力”,即使抗體消失,當(dāng)乙肝病毒侵入人體后,免疫系統(tǒng)也會很快產(chǎn)生抗體,清除入侵之?dāng)?。但對乙肝病毒感染的高危人群,如父母或配偶為乙肝病毒感染者、醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者等,在接種乙肝疫苗后應(yīng)監(jiān)測抗HBs.

高危者既往接種乙肝疫苗后達(dá)到正常應(yīng)答,幾年后抗體下降,血清抗HBs下降至<10miu=""ml=""1=""10=""20=""0-1-6=""3=""10=""20=""60=""p="">
 


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved