專家提醒輸血存在風(fēng)險(xiǎn)擇期手術(shù)可考慮自體輸血

    湖南小伙周小峰獻(xiàn)血后查出患上血癌，但仍收到血站發(fā)出的血液檢測(cè)合格短信。血站后來證實(shí)他當(dāng)時(shí)所獻(xiàn)的血完全符合衛(wèi)計(jì)委要求的各項(xiàng)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，但接到其患病告知后，已及時(shí)將其血液作報(bào)廢處理。

    據(jù)廣州血站中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，廣州每年報(bào)廢的血液大概占總采血量約5%左右，不合格者多因轉(zhuǎn)氨酶偏高，主要是飲食和作息不規(guī)律所致，與傳染病關(guān)系不大。

    不合格多因轉(zhuǎn)氨酶偏高

    據(jù)廣州血液中心主任付涌水介紹，廣州每年報(bào)廢血液大概占總采血量約5%左右。不合格者多因轉(zhuǎn)氨酶偏高，主要是因獻(xiàn)血者飲食和作息不規(guī)律所致，與傳染病關(guān)系不大。

    對(duì)于極個(gè)別測(cè)出有艾滋病毒的血液，血液中心在作報(bào)廢處理時(shí)會(huì)以高壓的方式處理；而對(duì)檢測(cè)出乙肝、丙肝等其他病毒的血液，則統(tǒng)一交給廣東省生活無公害化處理中心處理。

    對(duì)于檢測(cè)情況，廣州血液中心一般在采血一周左右的時(shí)間會(huì)通過系統(tǒng)平臺(tái)向獻(xiàn)血者發(fā)送合格的告知信息。但對(duì)于檢測(cè)不合格者，出于保護(hù)個(gè)人隱私的考慮，一般是由專人打電話、如果電話打不通再以信件的方式發(fā)出告知。但如果聯(lián)系方式變更，也會(huì)出現(xiàn)聯(lián)系不上的情況。

    為此，血液中心呼吁從自己和他人的健康安全出發(fā)，獻(xiàn)血時(shí)應(yīng)留有效的聯(lián)系方式，或在出現(xiàn)變更時(shí)及時(shí)告知血站。

    未見輸血造成病毒感染

    小周查出白血病后血站還給他發(fā)出血液檢測(cè)合格的通知，雖然血站后來證實(shí)他當(dāng)時(shí)所獻(xiàn)的血完全符合衛(wèi)計(jì)委要求的各項(xiàng)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，接到其患病告知后已及時(shí)將其血液作報(bào)廢處理，但不少讀者還是對(duì)輸血的安全有些擔(dān)憂。

    對(duì)此，付涌水回應(yīng)稱，其實(shí)現(xiàn)在臨床血液質(zhì)量還是有保障的。以去年為例，廣州市共有50多萬人次捐獻(xiàn)血液，提供臨床用血1億零400萬毫升，但未發(fā)現(xiàn)因輸血造成的病毒感染病例。

    輸血有潛在風(fēng)險(xiǎn)

    “不過，很多人對(duì)輸血過程中可能潛在的其他風(fēng)險(xiǎn)還是認(rèn)識(shí)不足。”付涌水稱，原則上，輸血除存在感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)之外，還可能發(fā)熱、過敏、循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷過重等潛在風(fēng)險(xiǎn)。有些嚴(yán)重的過敏反應(yīng)甚至可致死。即使是輸注知根知底有血緣關(guān)系的父母與子女或是兄弟姐妹等親屬的血液，也可能出現(xiàn)一種被稱為“輸血相關(guān)性移植物抗宿主病”，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致致命的并發(fā)癥。

    因此，世衛(wèi)組織一直提倡，能不輸血盡量不輸。另外，根據(jù)不同的病情，可以代替療法的也應(yīng)盡量考慮。比如，對(duì)白細(xì)胞低的患者，可打白細(xì)胞刺激因子治療的盡量不輸注白細(xì)胞；對(duì)于低血容量者，可以用血漿代用品的也盡量不輸血。

    自體輸血更安全

    要有效避免輸血并發(fā)癥和感染的風(fēng)險(xiǎn)，擇期手術(shù)的患者可考慮用自體輸血的方式用回自己的血液。據(jù)付涌水介紹，目前發(fā)達(dá)國家有近七成的擇期手術(shù)患者都采用這種輸血方式。這樣做除了能節(jié)約寶貴的血液資源外，最大的優(yōu)點(diǎn)是安全，既降低了異體輸血所帶來的感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)，又可避免異體輸血所致的發(fā)熱、過敏、溶血及移植物抗宿主反應(yīng)等副作用。

    付涌水稱，目前廣州多家三甲大醫(yī)院都相繼開展自體輸血，但由于這種方式增加成本并延長平均住院時(shí)間，所以沒有大力推廣。但也有專家提醒說，自體輸血并非人人適用，比如惡性腫瘤患者，若進(jìn)行自體輸血，可能產(chǎn)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)。因此，采用何種輸血方式，應(yīng)綜合考慮患者的身體狀況和手術(shù)特點(diǎn)。