一項最新研究顯示，使用甲巰咪唑/卡比馬唑和丙基硫氧嘧啶控制妊娠期甲亢可致胎兒先天性畸形，畸形的種類與藥物類型有關(guān)。研究結(jié)果發(fā)表于11月刊《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》

　　相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，妊娠早期使用抗甲狀腺藥物可使胎兒畸形率顯著升高(使用丙基硫氧嘧啶、甲巰咪唑/卡比馬唑、甲巰咪唑/卡比馬唑+丙基硫氧嘧啶的畸形率分別為8%、9.1%和10.1%，P<0.01)。而在妊娠前后使用抗甲狀腺藥物則未觀察到胎兒畸形風(fēng)險的顯著升高(僅妊娠前后使用ATD及未使用任何ATD的畸形率分別為5.4%和5.7%，P<0.01)。

　　研究人員指出，對于妊娠期甲亢需要給予積極治療，但應(yīng)盡量避免妊娠早期用藥(抗甲狀腺藥物)，對于一些準(zhǔn)備懷孕的患者，建議將在妊娠前將甲巰咪唑/卡比馬唑治療改為丙基硫氧嘧啶治療。

　　為了進(jìn)一步了解妊娠早期使用抗甲狀腺藥物對胎兒畸形的影響，研究人員通過丹麥全國性注冊隊列研究中納入了817093名1996-2008年期間出生的兒童。

　　受試者被分為以下幾組：丙基硫氧嘧啶組(n=564)；甲巰咪唑/卡比馬唑組(n=1097)；甲巰咪唑/卡比馬唑+丙基硫氧嘧啶組(n=159)；僅妊娠前后使用ATD組(n=3543)和未使用任何ATD組(n=811730)。

　　研究結(jié)果表明甲巰咪唑/卡比馬唑組(經(jīng)校正后OR=1.66; 95% 置信區(qū)間 1.35-2.04)、丙基硫氧嘧啶組 (OR=1.41; 95% 置信區(qū)間 1.03-1.92)組及甲巰咪唑/卡比馬唑+丙基硫氧嘧啶組(OR=1.82; 95% 置信區(qū)間 1.08-3.07)的胎兒畸形率均顯著升高，其中甲巰咪唑/卡比馬唑+丙基硫氧嘧啶與泌尿系統(tǒng)畸形相關(guān)，丙基硫氧嘧啶與頭頸部畸形相關(guān)。

　　另有數(shù)據(jù)顯示鼻后孔閉鎖、食管閉鎖、臍疝、卵黃管未閉及頭皮發(fā)育不良等畸形多見于甲巰咪唑/卡比馬唑組的患兒(經(jīng)校正后 OR=21.8；95%置信區(qū)間 13.4-35.4)。