病例摘要：患者，女，18歲，至今未來潮，無性生活史，因腹脹痛而就診。

    B超檢查：膀胱適度充盈后掃查，膀胱壁光滑，腔內未見異常占位及強光團反射，透聲好，于膀胱后下方探及子宮體積增大，子宮肌層變薄，內膜線消失，宮腔擴張，子宮頸管擴張，變薄。**掃查，**極度擴張，其內充滿大量液性暗區(qū)，呈密集光點范圍約12.6x6.3cm，加壓振動，內透聲極差，**下端呈囊袋狀。

    超聲診斷：處女膜閉鎖。

    處女膜閉鎖的女性其內生殖器大多發(fā)育完全正常，在進入青春發(fā)育期后，子宮仍然每月有一次月經(jīng)產(chǎn)生。由于**口被處女膜封鎖，經(jīng)血便不能流出。于是月經(jīng)經(jīng)過長年累月地積累，便將**子宮填塞得滿滿的，甚至可以通過輸卵管倒灌入腹腔，輸卵管粘膜被積血擠壓破壞，上皮細胞纖毛消失，失去輸送**、卵子和受精卵的功能，從而不能懷孕，經(jīng)血倒流入腹腔可引起子宮內膜異位癥和腹腔粘連，引起劇烈腹痛。在青春期初潮前可無任何癥狀。初潮后由于處女膜閉鎖而致經(jīng)血無法排出。最初經(jīng)血積在**內，多次月經(jīng)來潮后，經(jīng)血逐漸積聚，造成子宮、輸卵管積血，甚至腹腔內積血，超聲診斷直觀，可靠，配合臨床結合病史能夠準確做出診斷。

作者：yyf222   推薦、整理：靜鈺

   轉自愛愛醫(yī)雜志：

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