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中醫(yī)古方經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床驗(yàn)證,許多方劑中的藥物已固定下來(lái),大有添一味嫌多,減一味嫌少之感;但也有一些方劑根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加一味藥物,則有畫(huà)龍點(diǎn)睛之妙。
有些糖尿病病人,經(jīng)過(guò)幾年患病后,出現(xiàn)陰陽(yáng)氣血俱虛,伴大便干結(jié),適合用十全大補(bǔ)湯治療,但此方中的肉桂偏燥,易為肉蓯蓉則更相宜,因肉蓯蓉補(bǔ)腎益精、潤(rùn)燥滑腸。
肝腎陰虧較甚的病人,予六味地黃丸加鹿茸,能收捷效。因鹿茸為血肉有情之品,性溫而不燥,助陽(yáng)以生陰,且峻補(bǔ)精血,使六味丸三補(bǔ)之力倍增,又不致影響三瀉之能。
許多醫(yī)家治療乳腺炎,喜用四妙勇安湯加蒲公英;其實(shí),如果再加入黃酒100—200ml為引,可防止過(guò)早、過(guò)量應(yīng)用寒涼藥郁遏乳絡(luò)。 治療陰虛脅痛、胃痛,多用一貫煎;如再伍入疏肝和胃的大麥芽,服后的胸脘舒暢之感,惟病人才知;但麥芽需用至45g才效。
麻子仁丸治陰虛腸燥、久久不愈之便秘,老幼咸宜。但亦有部分患者服之乏效,或用時(shí)便通,停藥又秘結(jié)。杜雨茂氏治此類(lèi)病人,常在麻子仁丸原方中加玄明粉一味,或?yàn)橥鑴驗(yàn)闇珓?,其通便之效益彰,且往往可使便秘患者愈后不易?fù)發(fā)。玄明粉咸苦潤(rùn)下,通便效卓而不傷正,助麻子仁丸之力而無(wú)留弊之虞。
俞東扶《古今醫(yī)案按》中有一案例,用六味地黃丸加一味薄荷,名其治則曰:“清上實(shí)下”,治療腎虛而火犯陽(yáng)明之絡(luò)的頑固性牙疼,其效不凡。在六味丸中加疏風(fēng)散熱的薄荷,也乃匠心之筆。
遺尿一病,多因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全,抑制強(qiáng)于興奮所致。有人治療此癥,在縮泉飲的基礎(chǔ)上加一味麻黃(2—9g),療效倍增。查葉橘泉氏著《中國(guó)藥物學(xué)》,謂麻黃:“對(duì)大腦、中腦及延腦有興奮作用。”
諸多妙筆,不勝枚舉。運(yùn)用之巧,全在乎精確辨證,諳熟本草。
摘自愛(ài)愛(ài)醫(yī)雜志《漫談古方增損妙筆》:
http://m.700170.cn/bbs/thread-1949499-1.html
作者:靳新領(lǐng)
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