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公司專招尿毒癥患者騙社保醫(yī)藥費(fèi)約55萬元

2011-03-17 08:31 閱讀:581 來源:大洋網(wǎng)-廣州日?qǐng)?bào) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 珠海市**局經(jīng)偵支隊(duì)聯(lián)合珠海市人力資源和社會(huì)保障局對(duì)外通報(bào),該市首宗重大社會(huì)保險(xiǎn)詐騙案日前成功告破

昨日,珠海市**局經(jīng)偵支隊(duì)聯(lián)合珠海市人力資源和社會(huì)保障局對(duì)外通報(bào),該市首宗重大社會(huì)保險(xiǎn)詐騙案日前成功告破。

犯罪嫌疑人李某糾集多名病友成立虛假公司空掛參保,在珠海、南寧等地重復(fù)參保頻繁看病,涉嫌騙取社?;鹬Ц陡甙横t(yī)療費(fèi)用外,參保人還通過頻繁看病變賣多余藥品從中獲利。

單位同事都患尿毒癥

2010年歲末,珠海市社?;鹬行脑卺t(yī)療待遇審核工作中發(fā)現(xiàn)謝某等8名參保人有欺詐社會(huì)保險(xiǎn)基金的嫌疑:除1名尿毒癥患者勞動(dòng)關(guān)系掛在一家企業(yè)名下,4名尿毒癥患者同為珠海某貿(mào)易公司職工,而且該公司僅有的4名職工都做了腎移植手術(shù);另外3名尿毒癥患者同為珠海某商行僅有的3名職工。

如此離奇現(xiàn)象引起珠海市人力資源和社會(huì)保障局高度重視,遂將此案移送珠海市**局經(jīng)偵支隊(duì)進(jìn)一步偵辦。

偵查員最終鎖定了本案的主要犯罪嫌疑人“謝某”,其為一家參保企業(yè)珠海市香洲某商行的負(fù)責(zé)人,目前居住在外地?!爸x某”于3月9日到珠海經(jīng)偵隊(duì)自首。

頻繁看病變賣剩藥獲利

根據(jù)現(xiàn)有的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律規(guī)定,如果不是本地戶籍而且在當(dāng)?shù)貨]有任何勞動(dòng)關(guān)系根本不可能在當(dāng)?shù)貐⒓由鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn),一個(gè)人更不可以同時(shí)參加兩份以上(含兩份)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。

經(jīng)查,李某及多名病友共計(jì)向珠海市社保中心騙取報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)近55萬元。除了在珠海以空掛勞動(dòng)關(guān)系的方式騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)外,還在南寧參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),同時(shí)李某本人還在深圳參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。

參保以來這群患者便在南寧、廣州、珠海等地頻繁看病,除騙取社?;鹬Ц陡甙旱尼t(yī)藥費(fèi)用外,更將頻繁看病所得多余藥品變賣獲利。

據(jù)李某交代,案發(fā)前不到兩年時(shí)間內(nèi),其本人通過變賣剩余藥品也非法獲利6萬余元。

另外,李某每為一位病友空掛勞動(dòng)關(guān)系購買一份社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)收取傭金1000元。

他為什么騙保?

李某稱為償還手術(shù)費(fèi)用

經(jīng)審訊,“謝某”交代其真實(shí)身份叫李某,湖南衡陽人。他因尿毒癥于2008年初在南寧市某醫(yī)院做腎移植手術(shù)。

虛構(gòu)身份 虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系

術(shù)后為了償還手術(shù)費(fèi)用,其在2008年9月冒用“謝某”的身份資料注冊(cè)成立珠海市香洲某商行,虛構(gòu)“謝某”的勞動(dòng)關(guān)系,并以“謝某”的虛假身份參保。李某又虛構(gòu)自己與另一家企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系進(jìn)行參保,從2008年9月至2010年7月期間,李某以“謝某”名義及本人名義共向珠海市社保中心騙取報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)14萬多元。

李某采取同樣犯罪手法為同在南寧做過腎移植手術(shù)的病友陳某、沈某、蘇某、楊某珍、楊某英等外地戶籍居民虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系,空掛參保,共計(jì)向珠海市社保中心騙取報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)40余萬元。

身患重病取保候?qū)?/strong>

昨日,辦案民警介紹,犯罪嫌疑人李某的行為已觸犯了《刑法》第266條規(guī)定,涉嫌詐騙罪。

因其患有重大疾病,**機(jī)關(guān)依法對(duì)其采取了取保候?qū)弿?qiáng)制措施。其他人騙保行為目前仍在進(jìn)一步偵辦當(dāng)中。


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